口腔科治疗管理与持续改进自查报告

2025-10-19 999+ 35.5KB 4 页 海报
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改进”自查报告
口腔治理与持续改进(10分)
项目
要点
达标或存在问题
整改措施及建议
口腔科人员配置(共⒉分)
1、每牙椅配备不少于1名卫技人员
达标
2、护士配置符床工作和控制需要,且懦猾耸屈峭膊涯浩佃酒福柜丧尧脖持陷立盖绰燃尼扁
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口腔科三甲复审“口腔治理与持续改进”自查报告
口腔治疗理与持续改进(10 分)
评审要点 达标或存在问题 整改措施及建议
1、每牙椅备不少于 1
技人员
达标
2、护士配置符床工作和
感控制需要,且具有一定专
知识基本操作技求。 达标 建议酌情调
3
120m2
净使用面7.5 m2以上
前 我 5 个 诊
有 一 个 诊 室 不 达
余诊室
预计被扣 0.5 分)
建 议 诊 室
整牙椅使用面
2、牙椅符合模:
不少于 2015
10乙8
有 10
牙椅,不符合
预计被扣 1分)
建 议 置 牙
3
种植修
配备口腔 X 线景机达标
4种植术室符合门诊术室
, 配 置 口 腔 种 植 机
备、器械
,且配
有完器械
建 议 院 批 建 立
口腔门诊术室
1、配备简易备和
应急案。 达标
器材
2、制意外急救
达标
3熟练处口腔治
达标
将请示
训。
摘要:

口腔科三甲复审“口腔治疗管理与持续改进”自查报告摘要本次自查围绕口腔治疗管理与持续改进展开总分10分自查得分85分。具体自查情况如下:1人员配置:每台牙椅配备不少于1名卫技人员达标;护士配置符合临床工作和院感控制需要具有一定专科理论知识和基本操作技能达标建议医院酌情调整。2牙椅设置与设备管理:5个诊疗室仅1个不达标预计扣05分建议增加诊室、调整牙椅使用面积;科室配10台牙椅不符合三甲医院不少于20台的要求预计扣1分建议医院购置牙椅;仪器配备达标;种植手术在住院部手术室完成器械设备完善建议医院批准建立口腔门诊手术室。3口腔门诊急救管理:配备简易急救设备和药品有应急预案近期安排人员检查核对;制定常见意外急救处理流程;能熟练处理口腔治疗常见意外将请示安排急诊科医师培训。4口腔有创治疗知情同意实施:知情同意书格式规范、内容全面已配备将申请大批量印制;经治医生及时实施医患双方签名并存档。5义齿加工管理:义齿加工企业三证齐全医院与加工企业有正规合同义齿加工管理制度及落实均达标。

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