口腔种植中心患者治疗记录单

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种植中心患者治疗记录单

病例编号：患者姓名：电话号码（手机）：

项目日期内容备注

1．种植体植入位置

2．印模日期

3．全身疾病委托与否

4．小牙片、全景片

5．CT

6．制作工作模型

7．制作导板

8．出诊记录照片

9．种植体（商品名）

10．一期手术

11．骨质（Bone quality）

12．骨移植（Bone graft）

13．药物注射和药物服用

14．注意事项告知

15 冰敷/口腔消毒剂．

16．术后处治

17．拆线（S-out）

18．第一次复诊第二次复诊第三次复诊第四次复诊第五次复诊第六次复诊

19．基台的选择

20．初诊印模

21．制作临时修复体

22．最终修复体试戴

23．安装修复体后告知注意事项

24．第一次来访第二次来访第三次来访第四次来访第五次来访第六次来访

25．其他事项

26．主治医师

27．负责护士

28．联络方式及地址

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摘要：

种植中心患者治疗记录单详细记录了患者的诊疗全过程。记录单涵盖病例编号、患者姓名及联系方式等基本信息并详细记录了种植体植入位置、印模日期等关键治疗步骤。同时记录了患者全身疾病情况、影像检查（小牙片、全景片、CT）及工作模型制作等信息。治疗过程中详细记录了骨移植、药物使用、术后处治及拆线等环节。复诊情况也被详细记录包括多次复诊时间。此外记录单还涉及基台选择、临时及最终修复体制作与安装等修复阶段信息以及每次来访的记录。最后记录单明确了主治医师、负责护士及联络方式确保治疗过程的连续性和可追溯性。

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