慢性牙髓炎(恒磨牙)临床路径(最全版)

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慢性牙髓炎（恒磨牙）临床路径（最全版）

一、慢性牙髓炎（恒磨牙）临床路径标准门诊流程

（一）适用对象。

　第一诊断为慢性牙髓炎（ICD－10：K04.003，K04.011）的恒磨牙。

　行根管治疗术（ICD－9－CM－3：23.7）。

（二）诊断依据。

　根据《临床诊疗指南——口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫

生出版社，2015 年

第二版）或《牙体牙髓病学》（樊明文主编，人民卫生出版社，2012 年

第四版）。

　1.症状：可有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。

　2.检查：可查及能引起牙髓炎症的牙体硬组织疾患或其他病因。患牙

对温度测试表现异常。

　3.X 线片显示患牙冠部牙本质层可有近髓腔或达髓腔的 X 线密度减低

区（深的牙体缺损），根尖周组织无异常改变或有轻微根尖周膜增宽表

现。牙体缺损、磨耗等。

（三）治疗方案的选择。

　根据《临床诊疗指南——口腔医学分册》（中华口腔医学会编著，人

民卫生出版社，2015 年第二版）或《牙体牙髓病学》（樊明文主编，人

民卫生出版社，2012 年第四版）。

对慢性牙髓炎（恒磨牙）的治疗：

　1.凡确诊为不可复性牙髓炎的患牙，首选做根管治疗。

　2.获得患者或其监护人的知情同意。

（四）临床路径标准治疗疗程为＜4 次。

（五）进入路径标准。

　1.第一诊断必须符合 ICD－10：K04.003，K04.011 不可复性牙髓炎

疾病编码，且为恒磨牙。

　2.牙根发育正常，根尖孔闭合，无牙根吸收，无牙根折裂，无根管系

统解剖变异。

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标签： #牙髓炎

摘要：

慢性牙髓炎（恒磨牙）临床路径摘要：该路径针对第一诊断为慢性牙髓炎（ICD10编码：K04003、K04011）的恒磨牙实施根管治疗术（ICD9CM3编码：237）。诊断依据《临床诊疗指南——口腔医学分册》及《牙体牙髓病学》症状包括长期冷热刺激痛或自发痛检查可见牙体硬组织疾患温度测试异常X线片显示牙本质层近髓腔或达髓腔的密度减低区。治疗方案首选根管治疗需获患者或监护人知情同意。标准治疗疗程4次进入路径需符合特定标准包括牙根发育正常、无吸收折裂、患牙有修复价值及患者治疗需求。治疗完成标准为疼痛消失、X线片显示根管充填良好。出现病情复杂疗次增多、持续疼痛、根管充填不良、治疗中出现根管问题或患者要求终止治疗等情况时需提请上级医师会诊或退出路径。治疗过程应依据表单内流程进行。

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