漱口液对白血病患者口腔溃疡的效果

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漱口液对白血病患者口腔溃疡的效果

1对象与办法

1．1对象

于2008 年8月—2008 年3月，选择上海交通大学医学院从属瑞金医院住院的急性白血

病患者 90 例。纳入规范:合乎急性白血病诊断，已行化学药物治疗后出现粒细胞不足(白细

胞≤2×109/L);年龄 18～65 岁;无严重并发症;小学及以上文化程度，具有一定的阅读理解能

力;能与他人进行正常沟通交流;自愿参与研究。排除规范:化疗前有严重的口腔疾患或和合并

如糖尿病、神经内分泌系统疾患等;既往或目前有精神疾病或意识障碍。所有患者均经骨髓细

胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学明确诊断;平均年龄 41．5岁;男性 48 例，女性

42 例;急性淋巴细胞白血病 42 例，急性髓细胞白血病 48 例。随机分成 A、B、C组各 30 例，三

组患者一般资料比拟，差别无统计学意义(P＞0．05)。

1．2办法

1．2．1漱口方式

三组患者均采取规范诱导化疗计划，嘱三组患者均使用清洁水漱口后，分别采用不同

的漱口液漱口， A组:患者含漱粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子

(granulocytemacrophagecolonys$mula$ngfactor，GM-CSF)10mL，持续 3min ，含漱后 30min

内勿饮食、饮水;B 组:患者含漱复方甲硝唑漱口液 10mL 后仰头，使药液在口腔停留 2min;C

组:于三餐后和睡前按上述方式使用甲硝唑漱口液漱口后，再含漱 GM-CSF 漱口液，时间持

续3min，含漱后 30min 内勿饮食、饮水。三组患者均每天含漱 5次(晨起、三餐后及睡前)。

1．2．2察看指标

口腔溃疡分级:根据 WHO 抗癌药急性及亚急性毒性反馈分度规范，将口腔溃疡依轻重

反馈程度分 5个等级［1］。0度为口腔黏膜正常;Ⅰ度为黏膜红斑、疼痛、不影响进食;Ⅱ度为

黏膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进半流质饮食;Ⅲ度为黏膜溃疡比Ⅱ度明显，只能

进流质饮食;Ⅳ度为疼痛激烈，溃疡融合成大片状，不能进食。疼痛评分办法:采取数字评分

法(numericalra$ngscale，NＲS)进行评估，将疼痛程度用 0～10 的数字表示，0表示无痛，

10 表示最痛。患者根据个人疼痛感受选择其中 1个数字。1～3分为轻度疼痛;4～6分为中度

疼痛;7～10 分为重度疼痛。

1．2．3统计学办法

所有数据采用 SPSS22．0统计软件进行处理，采用 χ2 检验进行组间比拟，以 P＜0．05

为差别有统计学意义。

2结果

2．1三组患者口腔溃疡出现天数的比拟

A组患者口腔溃疡出现天数平均为 9．35d，B组患者为 9．80d，C组患者为 7．13d，C

组患者口腔溃疡出现的天数短于A、B两组(P＜0．05)，而A、B两组患者口腔溃疡出现的天

数之间没有统计学差别(P＞0．05)。

2．2三组患者口腔溃疡分级比拟

C组患者口腔溃疡严重程度低于A、B两组(P＜0．05)，而A、B两组患者口腔溃疡分级

之间没有统计学差别(P＞0．05)。

2．3三组患者口腔溃疡疼痛程度比拟

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标签： #白血病 #口腔溃疡

摘要：

本文研究了漱口液对白血病患者口腔溃疡的效果。研究选取2008年上海交通大学医学院瑞金医院住院的90例急性白血病患者这些患者均经过化学药物治疗后出现粒细胞不足且无严重并发症自愿参与研究。患者被随机分为A、B、C三组分别采用不同漱口方式：A组用GMCSF漱口液B组用复方甲硝唑漱口液C组则先使用甲硝唑漱口液再使用GMCSF漱口液。结果显示C组患者口腔溃疡出现天数最短严重程度和疼痛程度均低于A、B两组而A、B两组间无统计学差别。研究表明化疗可破坏口腔黏膜导致口腔溃疡。复方甲硝唑漱口液能有效消除炎症GMCSF对口腔黏膜溃疡有良好治疗作用。联合使用两种漱口液可降低口腔溃疡发生率延缓发生时间减轻程度和疼痛感提高患者舒适度为化疗顺利完成提供保障。

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