新版：乳牙慢性牙髓炎临床路径

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新版：乳牙慢性牙髓炎临床路径

一、乳牙慢性牙髓炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：

K04.003，K04.011）。

行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23.7）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—口腔医学分册》（中华医学会

编著，人民卫生出版社）。

1.症状：可无疼痛史；若有自觉症状，可表现为：

（1）咀嚼食物嵌塞窝洞时有不适感；

（2）较轻的隐痛、钝痛；

（3）一过性冷热刺激痛或不适；

（4）自发痛、放散痛、阵发痛。

2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完

整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；叩诊时无明显

疼痛或稍感不适。

3.X 线片牙齿冠部可有透影区，根尖周组织无病理性改

变。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南—口腔医学分册》（中华医学会

编著，人民卫生出版社）。

对乳牙慢性牙髓炎的治疗指征为：

1.凡确诊为慢性牙髓炎的患牙，牙根生理性吸收未超过

1/3，应当选择根管治疗；

2.征得患儿及其监护人的同意。

（四）临床路径标准治疗疗程为 2-3 次。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：K04.003，K04.011

乳牙慢性牙髓炎疾病编码。

2.当患儿同时具有其他疾病诊断时，但在治疗期间不需

要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可

以进入路径。

（六）治愈标准或疗效好转标准。

1.治愈：无自觉症状，功能良好，修复体完好，X线片

提示根充物完好，根尖周组织无病理性改变。

2.好转：无明显自觉症状，功能基本恢复，修复体基本

完好，X线片示根充物基本完好，根尖周组织无病理性改变。

3.未愈：症状未消失或加重，X线片示根尖周组织出现

明显病理性改变。

（七）变异及原因分析。

1.患牙大面积缺损，无法修复者。

2.患牙大面积缺损、固位较差，需行预成冠等治疗。

3.患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时，需在征得监

护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式，此

前需完成必要的相关检查。

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标签： #牙髓炎

摘要：

新版：乳牙慢性牙髓炎临床路径一、乳牙慢性牙髓炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：K04.003，K04.011）。行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23.7）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南—口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.症状：可无疼痛史；若有自觉症状，可表现为：（1）咀嚼食物嵌塞窝洞时有不适感；（2）较轻的隐痛、钝痛；（3）一过性冷热刺激痛或不适；（4）自发痛、放散痛、阵发痛。2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；叩诊时无明显疼痛或稍感不适。3.X线片牙齿冠部可有透影区，...

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