口腔护理窒息的应急预案及流程

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口腔护理窒息的应急预案

一、预防及处理

(一)操作前清点棉球的数量、每次擦洗时只能夹一个棉球，

以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，

认真检查口腔内有无遗留物。

（二）对于清醒病人，操作前询问其有无假牙；昏迷病人，

操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。如为活

动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。

（三）对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静

的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽

功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。

夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。

（四）如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸

入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、

四吸的方法。一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管

钳取出异物，这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转

180°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑

落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站

立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，

另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空

气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向

上挤压，效果更佳；但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏

挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。

（五）如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，

先用粗针头在环状软骨下 1—2cm 处刺入气管，以争取时间行

气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开

术解除呼吸困难。

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摘要：

口腔护理窒息应急预案要点如下：预防方面操作前需清点棉球数量每次擦洗夹一个棉球结束后再次核对检查口腔有无遗留物；询问清醒病人有无假牙检查昏迷病人牙齿及假牙情况活动假牙取下存放；对兴奋、躁动病人在其较安静时操作且取坐位昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位棉球不宜过湿夹取用弯止血钳。处理方面病人窒息时迅速清除异物解除呼吸道梗阻可采用“一抠、二转、三压、四吸”法；若异物进入气管病人出现呛咳或呼吸受阻先用粗针头刺入气管争取时间再行气管插管在纤维支气管镜下取出异物必要时行气管切开术之后报告值班医生及护士长观察生命征并记录。

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