场所恐惧症诊疗规范(2020版)

《场所恐惧症诊疗规范（2020版）》摘要场所恐惧症是对多种场景（如公共交通、人多或空旷场所等）出现不合理恐惧或焦虑主动回避或有人陪伴才置身其中症状持续数月导致个人等功能受损的焦虑障碍。其患病率为066我国终生患病率为04年患病率为02。30社区患者发病前有惊恐发作临床样本中甚至达50平均发病年龄17岁女性是男性的2倍。病因与心理、社会和生物学因素有关促发因素包括特定情景经历、创伤事件、父母养育方式等人格特质、认知行为、精神动力学派观点及遗传因素也参与其中。临床表现为对特定场所恐惧伴有惊恐样症状采取回避等行为。临床评估除疾病本身特征外还要评估惊恐发作、抑郁情绪和物质滥用等情况。诊断要点包括恐惧局限于特定情境、程度与实际危险不相称、采取回避行为等且症状持续超3个月。需与惊恐障碍、抑郁障碍、精神分裂症、其他恐惧症等鉴别。治疗遵循焦虑障碍治疗原则强调全病程和综合治疗以认知行为治疗与药物联合治疗为主心理治疗还有精神动力性治疗等药物治疗主要包括抗焦虑药和抗抑郁药。场所恐惧症是慢性迁延性疾病远期预后较好部分因素提示预后良好。