静脉血栓最新治疗成果-导管介入溶栓微创技术

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导管介入溶栓微创技术

1、导管介入溶栓微创技术背景

随着临床医学与科技技术的进步，尤其是近年微创外科技术的迅速发展，

静脉血栓的微创治疗技术一直国内外医学临床研究重点，而国际临床最新微创

治疗技术——“导管介入溶栓微创技术”，一经问世就获得了国内外血管外科

知名专家的高度称赞与一致认可，目前已成为发达国家先进医疗机构用于治疗

静脉血栓的首选微创外科技术。

河南省省直第二医院周围血管科，在坚持中、西医结合治疗研究的基础上，

在省内独家引进导管介入溶栓微创技术，率先展开该国际先进微创技术治疗下

肢静脉血栓的临床应用研究，成功开展各种原因引起的下肢静脉血栓手术上万

例，均取得良好的临床治疗效果，得到了省内外广大患者及家属的一致欢迎与

高度赞誉。

2、导管介入溶栓微创治疗步骤

1、置入下腔静脉滤器

将下腔静脉滤器，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大

血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。滤器一般放置于肾静脉开

口下缘以下下腔静脉内，但造影时肾静脉水平或其下 4cm 下腔静脉内存在血栓

时，滤器则应置放在肾静脉水平之上。滤器一般经由健侧股静脉置入，但在双

侧髂股静脉均有血栓或下腔静脉内存在血栓时，应从一侧颈内静脉，常经右侧，

或肘前静脉置入。滤器的选择宜根据下腔静脉形态、病程、血栓大小及游离程

度而定。新生成和较短的血栓可选用临时性滤器，较长及全下肢深静脉血栓则

宜选用永久性滤器。

2、ATD 再循环血栓消融

血栓消融方面主要是利用临床上普遍用到的 Amplatz 血栓消融器

(ATD)。ATD 是一种经皮再循环式机械性血栓消融装置，其导管前段 1 厘米长的

保护舱内装有一个内翻双螺旋叶片，通过脚踏板控制的压缩气体驱动叶片，每

分钟 15000 转，保护舱有 3个椭圆形侧窗和一个端孔，快速旋转叶片在其前方

产生负压，通过端孔抽吸远端血栓，经螺旋叶片浸渍、消融和碎裂后从侧窗排

除，再经端孔抽吸形成再循环式血栓消融。ATD 可用于治疗急性期和亚急性期

静脉血栓，如髂股静脉血栓、腔静脉血栓、门静脉血栓，对深静脉血栓相关的

肺动脉栓塞也能进行有效地清除。使用机械性血栓处理装置的目的是迅速清除

血栓、恢复血流、减少抗凝剂和溶栓剂用量、防止或减少出血并发症和血管阻

塞后遗症的发生。

3、导管介入溶栓微创技术优势

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摘要：

导管介入溶栓微创技术是国内外医学临床研究重点现已成为发达国家治疗静脉血栓的首选微创技术。河南省省直第二医院独家引进该技术率先展开治疗下肢静脉血栓的临床应用研究成功开展上万例手术效果良好。该技术治疗步骤包括：置入下腔静脉滤器拦截较大血栓避免致死性肺栓塞；利用ATD再循环血栓消融器通过快速旋转叶片消融血栓。其优势显著：见效快能精确区分病损部位并改善；微创且疗效确切有效抑制血管壁弹性回缩保持血管畅通；超低创伤手术适应范围广不损伤周围正常组织；安全可靠不留疤、抗复发。该技术适应症状广泛包括下腔静脉等存在游离血栓、抗凝治疗禁忌证、已发生肺栓塞等情况。经过大量临床应用研究该技术获美国FDA、欧盟CE、中国SDA联合认证被国际临床推荐为治疗下肢静脉血栓的首选微创技术。

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