脊柱结核护理常规

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脊柱结核护理指引

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结

核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎

次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

术= 前= 护= 理

项目内== 容

评估

1 评估患者一般资料，现病史，既往病史，过敏史。有无冠心病，高

血压病，糖尿病等全身疾病。

2 评估患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢痛，疼痛程度，性质，

是否持续性疼痛。了解患有无跛行，腰肌痉挛，脊柱畸形及活动受

限双下肢的肌力，感觉，活动及反射情况，有无大小便障碍，有无

咳嗽，消瘦，食欲不振，体重下降，地热盗汗等。

3 评估患者（家属）心里状态，家庭及社会支持情况，患者（家属 0

对该疾病的相关知识了解程度。

心理

护理

建立良好的护患关系，说明手术的重要性，指导术前，术后配合知

识。耐心解答问题，消除不良心理。介绍相关的疾病知识，使其增

加战胜疾病的信心。

疼痛

护理

硬卧板床，绝对卧床，采取舒适，腰背肌放松体位，如屈膝位，屈

膝卧床位等。指引患者深呼吸，转移注意力等放松技巧。观察疼痛

的部位，性质，节律性，程度以及疼痛发作时的伴随症状，必要时

予热敷或镇痛剂缓解疼痛。

饮食

指导

进食高蛋白，高维生素，高热量饮食。=============

========== =

药物

应用

向患者讲解药物治疗的重要性，用药原则，方法。观察药物的毒副

反应，术前抗结核治疗至少 2 周，至体温下降，体重增加，红细胞

沉降率接近正常，病情稳定，疼痛减轻

生活

护理

协助生活护理，满足患者日常生活需要。

术前

准备

解释手术的方式，麻痹方式，手术前后配合事项及目的，术后常见

不适的预防及护理。指导患者床上大小便训练；必要时配血，备

皮；术前 12h 禁食。

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标签： #脊柱结核

摘要：

脊柱结核护理指引摘要脊柱结核以椎体结核为主附件结核罕见其中腰椎结核发生率最高胸椎次之颈椎更次之骶、尾椎结核甚为罕见。术前护理：评估患者一般资料、疼痛情况、心理状态等；心理护理上要建立良好护患关系介绍疾病知识消除不良心理；疼痛护理时让患者硬卧板床采取舒适体位运用放松技巧必要时热敷或用镇痛剂；饮食上指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量食物；药物应用方面向患者讲解用药重要性、原则和方法观察毒副反应；生活上协助患者生活护理做好术前准备如床上大小便训练、配血备皮、禁食等。术后护理：常规护理同骨科术后；专科护理要做好功能锻炼、体位管理定时观察肢体感觉活动情况；预防并发症如脊髓损伤、脑脊液漏等；健康宣教告知患者不适及时报告进行支具佩戴宣教；功能锻炼上麻醉清醒后即可进行肺部及四肢功能锻炼；出院指导包括药物、活动、饮食、随诊等方面。

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