脑电图基础知识总结和入门

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脑电图基础知识总结和入门

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

脑电图

electroencephalogr

河南科技大学第一附属医院神经内科

一：原理

脑电图的基本原理

（一）基本概念

将大脑细胞群的自发性、节律性电活动所产生与临近部位的 5—100 微伏

电位差用电极加以引导接入放大和记录装置，放大 100-200 万倍，以脑细胞电

活动的电位为纵轴，时间为横轴，记录或显示的电位一时间关系曲线，就是脑

电图。不管是哪一类型的脑电图仪，至少包括有输入、放大、调节、记录/显示、

电源等五大部分.

脑电图的基本特征有周期、频率、振幅（波幅）、波形和位相。周期：一

个波从它离开基线到返回基线所需的时间称为周期或称为 1周波，其计算单位

为毫秒（1秒以内为短程；1－3秒为中程；3－10 秒为长程）。频率：每秒出

现的周波数，分为 4个频率带（δ频率带：s以下；θ频率带：4~s；α频率带：

8~13/s；β频率带：13/s 以上）。以周/秒（c/s）表示。振幅：一个波由波

顶到波基底线的垂直距离，其计算单位为微伏（25 微伏以下为低波幅；25－

75 微伏为中波幅；75－100 微伏为高波幅；100 微伏以上为极高波幅）。波

形：即波的形状（安静、闭目和清醒状态下的波形：正弦波或类正弦波、半弧

状波、锯齿波、后头部孤立性慢波、复合波与多形波；睡眠状态时的脑波：驼

峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现；睡眠纺锤波：又称 σ节律，12-14Hz 的波。

在中睡期出现）。位相：一个波由基线向上、下偏转便产生位相，向上为负相，

向下为正相（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位

前后（或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常）。

脑电图的频率，从～30Hz 是为目前普遍使用于临床的频率范围（脑电图

仪常用的有 16 导、24 导、32 导；滤除高于 30Hz 或60Hz 以上的高频信号，

因一般的脑电图有用信号在 30Hz 以下；滤除低频信号，降低低频干扰（呼吸、

动作等）的影响，通过选择时间常数来限定和滤除低频信号。常用秒和秒）。

脑电的振幅，从几微伏到几百微伏。脑电图波形的相位，也称波的极性，以波

形基线为标准，朝上的波称为负相波，朝下的波称为正相波。两个波顶之间的

时间差称相位差，相位差一般用时间 ms 表示。

一般概念：

1）背景活动：在脑电图描记中，除了阵发或局限的显著变动部分外，其

表现为占优势的持续的活动。

2）调幅：背景活动的波幅表现有规律地增高和减低呈纺锤状/梭形。在临

床脑电图中，a节律常表现为这种调幅现象。称”a调幅现象“。

3）调节：也叫波率调节，每秒频率的差数叫频宽。一般说，波率调节指a

节律与稳定性而言。同一部位导出的脑波的基本频率前后相差不应超过1Hz，

在不同部位导出的脑波基本频率相差不应超过2Hz。

4）弥漫性a节律：a波减慢，波幅和指数增高，调幅明显，呈同步性出现

于大脑各区，特别是额、颞区明显。

5）a波前移现象：顶、枕区a节律出现减少，额、颞区 a节律出现率明显

增加，且额、颞区 a波振幅高于顶、枕区。

正常波：

1）α波和 α节律：α波乃每秒 8～13 周波范围的电活动，而重复节律性

地出现的 8～13 周波活动谓之α节律。α波和节律波幅的范围为 50～100 微

伏。大脑各区均有α活动和 α节律，不过以枕部最为明显。枕部平均波幅为 50

～70 微伏，其它部位平均为10～30 微伏。睁眼时α波消失，闭眼后又出现。

2）β波和 β节律：β波是每秒 18～30 周波范围内的电活动。波幅为

20～50 微伏。β波以额区和中央区为最明显，6％正常人的脑电图以 β波为主。

3）γ波：为每秒 35～45 周波的脑电活动。波幅较低，约为α波波幅

之半。额区及前中央区最多。

4）δ波和 δ节律：系指每秒～3周波的电活动。正常 δ波的波幅为 10

～20 微伏，出现在额区，不以纺锤样出现，且不得多于 8～10％，其它各区则

少于 5％。δ活动为儿童的（正常）主要波率。

5）θ波和 θ节律：θ活动的波率为每秒 4～7周波。波幅为 20～40 微

伏，是正常儿童的主要脑电活动，两侧对称，颞区多见，可达 25％，但不以纺

锤样出现。

6）σ波：波率为每秒 14～17 周波的脑电活动。临床意义不明。

异常波：

1）棘波：在走纸速度为3厘米/秒的纸速下，脑电波的电位变化呈陡直上

升和下降，与 a波相比呈极端尖锐的一种波，极性多为阴性，是癫痫的特异性、

发作性放电现象之一，但棘波不是癫痫的同义语。棘波也可见于颅内炎症、脱

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摘要：

脑电图（electroencephalogramEEG）是记录大脑细胞群自发性、节律性电活动的技术由河南科技大学第一附属医院神经内科总结。EEG通过电极引导大脑电位差经放大和记录装置显示电位时间关系曲线包含输入、放大、调节、记录显示、电源五大部分。EEG特征包括周期、频率、振幅、波形和位相。周期是一个波从离开到返回基线的时间频率指每秒周波数振幅是波顶到波基底线的垂直距离波形即波的形状位相则指波由基线向上、下偏转产生的方向。临床常用16导、24导、32导脑电图仪滤除高频和低频信号以减少干扰。正常EEG包含背景活动、调幅、调节等特征异常EEG则可能出现棘波、锐波、三相波等。EEG可用于诊断癫痫、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑血管病、脑部炎症等并帮助了解脑部疾病的演变过程和功能状态判断疗效、估计预后及指导用药还可帮助判断脑衰老或发育障碍及脑死亡。此外EEG还可用于判断麻醉深度、了解其它疾病脑功能改变有时用于诈盲诈聋的判断。EEG的诱发试验包括睁闭眼、过度换气、闪光刺激、睡眠诱发和剥夺睡眠等可提高病理波出现的阳性率。

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