急性乳腺炎

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急性乳腺炎

　　什么是急性乳腺炎

　　急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常见的一种,多发于产后哺乳期妈妈身上，尤其是产后 3-4 周常见。急性

乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，会出现乳房红肿、有硬块、疼痛无比

等症状。致病菌多为金黄色葡萄球菌感染，少见有溶血性链球菌，因乳管阻塞、乳汁淤积、细菌直接侵入

所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。本病虽然有特效治疗，但发

病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

　　哺乳期急性乳腺炎病因

　　急性乳腺炎形成的原因主要是因为乳房部位有伤口,受到金黄色葡萄球菌的感染而成，具体的病因如下：

　　1、乳汁郁积：急性乳腺炎的病理基础

　　在生活中，也并不是每位产妇都会发生乳汁郁积的.乳汁郁积往往与乳房的生理发育不良或哺乳阶段对

乳房的护理不当有关系。

　　(1）乳头发育不良：比如乳头内陷、乳头过小，影响乳汁的通畅，或新妈妈在妊娠之前就患有乳腺小

叶增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通畅或阻塞.

　　(2）乳房护理不当：新妈妈分泌乳汁过多，或宝宝的食量过小，或乳汁郁积时间过久，或乳房受压使

软组织损伤均会导致排乳不畅，或哺乳后未将残留的乳汁排空。

　　2、致病菌：以金黄色葡萄球菌为主

　　（1)通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡.细

菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质，形成感染病灶.

　　（2)通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，在扩散到乳房间质,如宝宝含着乳头睡觉，宝宝口腔内常有

一些寄生菌，可沿乳导管逆行。

　　3、机体免疫力下降：为细菌入侵创造更有利的条件

　　产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，

免疫力良好者，病变较轻，仅表现为轻度炎症或蜂窝织炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，

形成脓肿,甚至脓毒血症。

　　哺乳期急性乳腺炎症状

　　产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后 3-4 周的哺乳期妇女，所以又

称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感

染所致。哺乳期妈妈患急性乳腺炎，会出现一侧乳房局部胀痛，皮肤红、肿、热或有肿块，压痛，甚至出

现寒战、高热、全身疲乏无力,局部形成脓肿，时有波动感.而不同时期的急性乳腺炎有各自的特点：

　　1、急性单纯性乳腺炎初期：乳房胀痛，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅，乳房

局部出现边界不清的硬结，此阶段如能正确处理，则炎症可消散。

　　2、急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红、肿、热、痛，硬结明显，触痛加重,病人寒战，高热、头痛、无

力、肿块等全身中毒症状，同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。

　　3、脓肿形成期：急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房脓肿，此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明

显，脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液，当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松

组织中则形成乳房后脓肿，此时应禁止哺乳。

　　哺乳期急性乳腺炎治疗

　　急性乳腺炎治疗方法主要有以下三种,包括物理疗法、抗生素治疗和手术治疗：

　　1、物理疗法. 适用于急性乳腺炎的早期治疗,以促使炎症消退或局限。冷敷治疗，冷敷能使局部温度

下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓,具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作

用。热敷治疗，急性乳腺炎起病 3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变.此时热敷可增加局部组织血流，促

进白细胞趋化,提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收,局限和液化,具有镇痛、消炎的作用。

　　2、抗生素治疗。首选青霉素治疗急性乳腺炎，用量可根据症状而定，每次80 万U肌内注射，2-3

次/d.也可用800 万U静脉滴入。

　　3、手术治疗，先进性激光打孔，确定脓肿位置后，在脓肿波动最明显的部位打孔并吸出脓液,然后将

抗生素推入脓腔.然后进行脓肿切开引流，达到急性乳腺炎治疗的目的.此方法创伤小，病人容易接受，同时

也免受换药之痛苦。

　　患有乳腺炎的妈妈应根据自身的情况选择适合自身实际情况的方法进行疗，同时应选择到正规的医院

进行治疗才能保证急性乳腺炎的治疗能取得良好的效果。

　　哺乳期急性乳腺炎预防

　　产前

　　1、在怀孕末期应用 75%的酒精擦试乳头，或用温水洗，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力.挤出乳管内

的脂栓。

　　2、乳头内陷者,怀孕前需用手挤出乳头，按摩牵拉纠正之。

　　产后

　　1、要保证母乳喂养的姿势正确以及宝宝的吸吮方式正确。不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂,以

致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎。

　　2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧,不要两边乳房交替吃，以防宝宝长时间吃不到奶后

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标签： #乳腺炎

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急性乳腺炎摘要急性乳腺炎是哺乳期最常见的乳腺炎类型多发于产后34周的哺乳期妈妈为乳腺急性化脓性感染症状包括乳房红肿、有硬块、疼痛等多由金黄色葡萄球菌感染所致。病因主要有：1乳汁郁积与乳房生理发育不良或护理不当有关；2致病菌入侵通过乳头破损处或乳腺导管开口上行感染；3机体免疫力下降产后全身及局部免疫力降低为细菌入侵创造条件。症状随病程发展而变化初期乳房胀痛急性化脓期局部红肿热痛脓肿形成期有波动感。治疗包括物理疗法、抗生素治疗和手术治疗。预防需产前增强乳房皮肤抵抗力产后保证正确哺乳姿势定时哺乳注意卫生清洁合理饮食避免乳汁淤积。发生急性乳腺炎时一般不要停止母乳喂养饮食宜清淡营养忌燥热辛辣、热性油腻及发物。

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