湿疹临床路径

2025-10-18 999+ 59KB 8 页海报

侵权投诉

湿疹临床路径

（2016 版）

一、湿疹临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为湿疹（ICD-10：L30.902）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会

编著，人民卫生出版社），《中国湿疹诊疗指南（2011

版）》（中华皮肤科杂志,2011,44(1):5-6）。

1. 皮疹形态为多形性，有渗出倾向；

2. 常对称分布；

3. 反复发作，慢性倾向；

4. 瘙痒剧烈。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会

编著，人民卫生出版社），《中国湿疹诊疗指南（2011

版）》（中华皮肤科杂志,2011,44(1):5-6）。

1.一般治疗：避免外源刺激、避免疲劳和精神紧张、积

极治疗内科疾病、纠正机体免疫功能异常。

2.外用药物治疗：根据皮损部位、特点和患者年龄调整

用药。

（1）糖皮质激素；

（2）钙调磷酸酶抑制剂；

（3）抗生素；

（4）非甾体类抗炎药；

（5）止痒剂。

3.系统治疗：根据病情决定是否采用系统治疗。如果患

者病情评估为中重度，或者局限性的重症皮损，可根据具

体情况选用。

（1）糖皮质激素；

（2）免疫抑制剂；

（3）抗生素；

（4）抗组胺药；

（5）维生素 C和钙剂；

（6）中医中药。

4.紫外线治疗：考虑患者年龄和皮损特点。

（四）标准住院日为 7-14 日。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：L30.902 湿疹疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可

以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；

（2）肝肾功能、血糖、血脂和电解质；

（3）胸部 X线检查、心电图、腹部超声；

2.根据患者病情可选择的检查项目：

（1）过敏原筛查；

（2）组织病理学检查；

（3）感染学指标：乙肝、丙肝、梅毒血清学、HIV、结核

杆菌特异性抗体等；

（4）免疫学指标：抗核抗体、抗 ENA 多肽抗体、补体、

免疫球蛋白等；

（七）治疗方案与药物选择。

1.一般治疗：介绍疾病和治疗的相关知识，避免诱发或

加重因素：避免接触食物和环境过敏原和刺激原、避免精神

紧张和过度劳累、避免寒冷或者过热刺激、避免毛织品和搔

抓的刺激，保护皮肤屏障功能。

2.外用治疗：根据患者的临床表现，遵循外用药的基本

原则选用合适药物及合适的剂型。

（1）糖皮质激素：是治疗湿疹的主要药物。应按照《中

国湿疹诊疗指南（2011版）》（中华皮肤科杂

志,2011,44(1):5-6）中提及的用药原则用药。根据皮损的

性质选择合适强度的糖皮质激素：轻度湿疹建议选弱效糖

皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；中度湿疹建议选择

中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建

议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、

面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有

效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性

耐受及不良反应。

（2）钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、毗美莫司乳

膏对湿疹有治疗作用，无糖皮质激素的副作用，尤其适合

头面部及间擦部位湿疹的治疗。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #湿疹

摘要：

《湿疹临床路径（2016版）》摘要1适用对象：第一诊断为湿疹（ICD10：L30902）的患者。2诊断依据：皮疹多形性有渗出倾向、常对称分布、反复发作有慢性倾向、瘙痒剧烈。3治疗方案：一般治疗：避免外源刺激、疲劳和精神紧张等积极治疗内科疾病纠正免疫异常。外用药物治疗：依皮损部位、特点和年龄调整用药包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素、非甾体类抗炎药、止痒剂。系统治疗：中重度或局限性重症皮损可选用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、抗组胺药、维生素C和钙剂、中医中药。紫外线治疗：考虑患者年龄和皮损特点。4住院与检查：标准住院日714日。必需检查血常规等可选过敏原筛查等。5出院标准：皮疹痊愈且无住院处理的并发症。6变异分析：常规治疗效果差、继发严重感染、出现药物并发症等需延长住院时间或相关治疗。

展开>> 收起<<

湿疹临床路径.doc

共8页,预览3页

还剩页未读，继续阅读