痛风及高尿酸血症临床路径

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痛风及高尿酸血症临床路径

（2016 年版）

一、痛风及高尿酸血症临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为痛风（ICD10：M10.991）和高尿酸血症。

（二）诊断依据。

1．疾病诊断

（1）痛风诊断：参照 2015 年美国风湿病学会(ACR)和

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准。

（2）高尿酸血症诊断标准：参照 2013 年高尿酸血症和痛

风治疗中国专家共识（中华医学会内分泌学分会）。

2.疾病分型

（1）痛风分期：

参照 2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊

治指南》。

1）急性期 2）间歇期 3）慢性期

（2）高尿酸血症分型：

参照 2013 年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（中

华医学会内分泌学分会）。

1）尿酸排泄不良型 2）尿酸生成过多型 3）混合型

（三）治疗方案的选择

诊断或分类诊断明确

根据 2015 年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟

(EULAR)制定的痛风分类标准/2013 年《高尿酸血症和痛风

治疗中国专家共识》（中华医学会内分泌学分会）或 2004

年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》及

2016 年中华医学会风湿病学分会颁布的《中国痛风诊治指

南》

（四）临床路径标准住院日为 7 - 15 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合痛风（ICD10：M10.991）或 2015

年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定

的痛风分类标准或高尿酸血症。

2.当患者同时具有其他疾病诊断时，如果在住院期间不需

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间需特殊处

理、影响第一诊断的临床路径流程实施时，不进入路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必须的检查项目

（1）血常规、尿常规

（2）血尿酸、血沉、C反应蛋白

（3）类风湿因子、抗“O”

（4）肝功能、肾功能、血脂、血糖

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标签： #痛风 #高尿酸血症

摘要：

痛风及高尿酸血症临床路径摘要（2016年版）一、适用对象第一诊断为痛风（ICD10：M10991）和高尿酸血症的患者。二、诊断依据1疾病诊断：痛风参照2015年ACR和EULAR制定的分类标准；高尿酸血症参照2013年中国专家共识。2疾病分型：痛风分期包括急性期、间歇期、慢性期；高尿酸血症分型包括尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型。三、治疗方案1非药物治疗：限酒、减少高嘌呤食物摄入、防止剧烈运动或受凉、减少果糖饮料摄入、大量饮水、控制体重、增加蔬菜摄入、规律作息和运动、禁烟。2药物治疗：急性发作期推荐NSAIDs、低剂量秋水仙碱或糖皮质激素；频繁发作或慢性痛风推荐降尿酸治疗药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆；合并慢性肾病者需评估肾功能后选择药物；降尿酸初期建议用低剂量秋水仙碱预防复发；尿pH

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