糖尿病足的中西医诊断与治疗

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糖尿病足的中西医诊断与治疗

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态。是下肢

血管病变、神经病变和感染共同造成的结果。从皮肤到骨与关节的

各层组织均可受累，是导致糖尿病患者致残、致死的严重性并发症

之一。1994 年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患

者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、

溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

糖尿病足的分级

糖尿病足 wagner 分级法：① 0 级：指的是有发生溃疡高度危险因素

的足，目前无足溃疡；②Ⅰ级：足皮肤表面溃疡，临床上无感染；

③Ⅱ级：较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或骨的

感染。④Ⅲ级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；⑤Ⅳ级：局限

性坏疽(趾、足跟或足背处)；⑥Ⅴ级：全足坏疽。糖尿病足的临床

表现

由于糖尿病患者皮肤瘙痒、干燥、无汗、肢端发凉、浮肿或干枯，

常有色素斑及汗毛脱落，肢端肌肉萎缩，营养不良，肌张力差，关

节韧带易损伤，常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲，弓形足，夏科氏

关节，骨质破坏可发生病理性骨折；肢端动脉搏动减弱或消失，血

管腔狭窄处可听到血流杂音；患者常有肢端疼痛、麻木、感觉异常，

深浅反射迟钝或消失，脚踩棉絮感，鸭步行走，间歇跛行，静息痛，

下蹲起立困难，常持杖行走。坏疽初期常因水疱、血疱、糜烂感染

等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死。

综合治疗

综合治疗的基本原则：糖尿病肢端坏疽是一种慢性、进行性、全身

性疾病。在涉及到内科治疗的同时，也存在有坏疽、感染、肢端溃

烂等外科症状和体征，在治疗上要综合治疗，才能达到较好的效果。

常发生坏疽溃烂同时伴有血管病变、神经病变、局部感染及其他相

关心、脑、肾、眼底病变、肺部感染、酮症等急慢性并发症。因此

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标签： #糖尿病 #糖尿病足

摘要：

糖尿病足的中西医诊断与治疗糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态。是下肢血管病变、神经病变和感染共同造成的结果。从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，是导致糖尿病患者致残、致死的严重性并发症之一。1994年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足的分级糖尿病足wagner分级法：①0级：指的是有发生溃疡高度危险因素的足，目前无足溃疡；②Ⅰ级：足皮肤表面溃疡，临床上无感染；③Ⅱ级：较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或骨的感染。④Ⅲ级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；⑤...

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