糖尿病的诊疗规范

糖尿病诊疗规范摘要病史采集涵盖症状出现时间、缓急、程度、诊治经过及就诊原因。包括典型与非典型症状、急慢性并发症情况、诊治结果、既往病史（高血压、肾病等）、女性患者特殊病史及糖尿病家族史。体格检查除常规体检外需测身高、体重并计算体重指数。辅助检查包括血糖（空腹、餐后2h）、OGTT、胰岛素与C肽释放试验、糖化血红蛋白测定、免疫学指标（ICA、IAA、GAD）、并发症检验项目（血脂、肾功能等）及心电图、胸片等。诊断标准1根据血糖诊断有症状者符合一项即可无症状者需符合特定条件。2综合判定糖尿病分型。3确定有无慢性并发症。鉴别诊断与肝、肾疾病急性应激药物影响及甲亢等内分泌疾病所致血糖升高相鉴别。治疗原则包括糖尿病知识教育、自我监测、饮食控制、运动疗法及降糖药物治疗。饮食控制要合理运动需全面体检后选择合适方式降糖药小剂量起始。还有一般治疗及对症治疗。疗效及出院标准控制目标分理想、良好、一般三级需个体化。治疗达标可出院分临床治愈、好转、未愈三种情况。