内分泌科疾病护理常规目录

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内分泌科护理常规目录

一、内分泌疾病一般护理常规....................................................................................1

二、糖尿病护理常规....................................................................................................2

三、糖尿病酮症酸中毒护理常规................................................................................3

四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规........................................................................5

五、低血糖症护理常规................................................................................................6

六、甲状腺功能亢进护理常规....................................................................................7

七、甲亢危象护理常规................................................................................................9

八、甲状腺炎护理常规..............................................................................................10

九、尿崩症护理常规..................................................................................................11

十、甲状腺功能减退症护理常规..............................................................................12

十一、腺垂体功能减退症护理常规..........................................................................13

十二、甲状旁腺功能亢进护理常规..........................................................................14

十三、高血钙危象护理常规......................................................................................15

十四、甲状旁腺功能减退护理常规..........................................................................16

十五、原发性醛固酮增多症护理常规......................................................................17

十六、嗜铬细胞瘤护理常规......................................................................................18

十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规..............................................................19

十八、低钾血症护理常规..........................................................................................20

十九、糖原累积病护理常规......................................................................................21

二十、护理部相关专科检查护理常规......................................................................22

内分泌疾病一般护理常规

制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会

1、按内科一般护理常规执行。

2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危

重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量

等特殊护理项目。

4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。

5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备

及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确

无误。

6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。

7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治

疗及护理，积极配合医生抢救。

8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。

9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾

病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。

糖尿病护理常规

制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会

定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征

的代谢性疾病。

并发症:糖尿病的急性并发症：①酮症酸中毒；②糖尿病高血糖高渗状态；③糖

尿病乳酸性酸中毒；④感染；⑤低血糖症。

糖尿病的慢性并发症：①大血管病变：心、脑、肾、下肢病变。②微血管

病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病神经病变（外周神经、自

主神经）。③眼的其他病变：如青光眼、白内障。④糖尿病足。

护理要点:

1、向病人及家属讲解糖尿病相关知识。生活有规律，根据病情制定运动计

划。

2、制定糖尿病饮食，控制总热量，严格限制各种甜食，经常检查病人饮食

治疗方案的执行情况，进行督促、纠正及指导。指导多饮水，每日至少

1500ml。

3、熟悉降糖药物的分类及作用，按时执行口服降糖药的给药。

4、按时注射胰岛素，注意剂量准确、进餐准时，严格无菌操作，有计划更

换注射部位。

5、做好血糖的测试及记录，并做好 C 肽、胰岛素释放试验及血、尿标本的

留送。

6、注意观察病情变化。告知低血糖的相关临床表现和措施，如有无心慌、

出汗、脉速、饥饿、乏力等低血糖症状，一旦发生，立即测血糖，给病人口服

15～20 克葡萄糖或糖类食品，必要时静推 50%葡萄糖 20～60ml。掌握糖尿病酮

症酸中毒和高渗性昏迷的区别及抢救要点。

7、进行糖尿病教育。包括血糖、尿糖的监测方法，饮食治疗、运动治疗方

法，使用降糖药的注意事项，胰岛素注射技术，糖尿病足防治及戒烟等知识。

8、注意个人卫生，预防感染；指导足部护理：穿宽松、透气及柔软的鞋袜，

不赤脚或穿拖鞋行走，不用热水袋，防碰伤烫伤。有伤口时及时给予处理。

9、给予心理护理，多与病人沟通，保持良好的心态，建立战胜疾病的信心。

10、做好出院指导。介绍出院后服药方法、注意事项；胰岛素的注射技术；

定期复查的项目、时间，随身携带糖尿病治疗情况卡等。

糖尿病酮症酸中毒护理常规

制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会

定义：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏及升糖激素异常升高引

起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、

高酮血症和代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征。

并发症：休克、急性肾功能衰竭、脑水肿等。

护理要点：

1、绝对卧床休息，立即配合抢救。

2、快速建立 2条静脉通路，一路用于输入小剂量胰岛素，一般成人 4～

6U/h；另一路用于输入大量补液，抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

3、根据病情遵医嘱决定是否给予进食，清醒病人鼓励多饮水。

4、密切观察病情变化：危重者给予心电监护，观察患者意识、瞳孔、

T、P、R、BP，尤其注意呼吸气味、深度和频率的改变，遵医嘱记录尿量或出入

量。监测血糖、血气、血生化变化。血糖已下降，酸中毒已改善，昏迷反而加

重者，应警惕脑水肿发生的可能。

5、保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，定时翻身，加强口腔、皮肤等基础

护理，预防压疮及继发感染，烦躁者注意安全保护。

6、补液方法：输液是抢救 DKA 首要关键措施，通常先使用生理盐水。第二

阶段补充 5%葡萄糖或糖盐水。

1）补液总量按原体重 8%～10%估计。如无心力衰竭，开始宜较快，可在 2

小时内输入 1000～2000ml，以快速补充血容量，改善周围循环及肾功能，以后

根据血压以及每小时尿量，周围循环等决定输液量和速度。

2）第3～6小时可输入 1000～2000ml，第一个24 小时输液总量约4000～

5000ml。严重失水者可达 6000～8000ml。

3）对年老、有心脏病心力衰竭患者，注意调节输液速度和量。若治疗前有

低血压和休克，快速补液不能有效升高血压，应输入胶体溶液，并采用其他抗

休克措施。

7、小剂量胰岛素疗法：既能有效抑制酮体生成，又能避免血糖、血钾、血

浆渗透压降低过快带来的各种危险。

最常采用胰岛素持续静脉滴注，开始时成人 4～6U/h 胰岛素加入生理盐水

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