关于痛风和高尿酸血症饮食与运动调查表

2025-10-17 999+ 13KB 2 页 海报
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关于痛风和高尿酸血症饮食与运动调查表
欢迎参加本次答题
这份调查我们采用了匿名制的方式，所得结果数据仅用来设计分析，
不用做其他用途。请你根据题干提示选择答案，谢谢你的参与。
Q1. 请问您的性别是？（单选题）
Q2. 您的年龄在（单选题）
Q3. 您每月收入范围？（单选题）
Q4. 您的身高（cm）（填空题）
Q5. 您的体重（kg）（填空题）
Q6. 您是否知道高尿酸血症/痛风？（单选题）
不知道
听说过，但不了解
有些了解
非常了解
Q7. 您是否有高尿酸血症家族史？（单选题）
没有
有
不清楚
Q8. 您是否有痛风家族史？（单选题）
没有
有
不清楚
Q9. 您是否定期体检？（单选题）
从不
每年至少 1 次
每两年 1 次
不定期
Q10. 您是否曾被告知血尿酸水平高于正常值？（单选题）
没有
有
Q11. 您是否因血尿酸水平高于正常值就诊专科门诊？（单选题）
没有
风湿免疫科
肾内科
内分泌科
内科
Q12. 您是否曾有足趾、足背或踝关节红肿热痛？（单选题）
没有
有
不确定
Q13. 您目前的疾病状况、用药情况？（单选题）
无痛风，不用药
无痛风，有用药

标签： #痛风 #高尿酸血症

摘要：

这是一份关于痛风及高尿酸血症饮食与运动情况的调查表。调查采用匿名制数据仅用于设计分析。问卷内容涵盖个人基本信息（性别、年龄、收入、身高、体重）对高尿酸血症及痛风的认知情况（是否知晓、家族史、体检习惯、血尿酸水平、就诊情况）疾病状况与用药情况（是否痛风、是否用药、用药类型如苯溴马隆、别嘌醇等）饮食习惯（喜欢并经常享用的食物如浓肉汤、海鲜、豆制品等对高嘌呤饮食的了解程度及食用频率）以及运动习惯（是否定期运动、运动频率）等多个方面。调查强调受访者坦诚回答的重要性并对参与者的协助表示感谢。

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