肥胖症的临床路径

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肥胖症的临床路径

一、肥胖症标准住院流程

（一）适用对象

BMI 大于及等于 28kg/m2 的患者

（二）诊断依据

BMI 大于及等于 28kg/m2，合并有代谢异常疾病（高血糖、高血压、高血脂等）

（三）进入路径标准

1. BMI 大于及等于 28kg/m2

2. 合并有代谢异常疾病之一（高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等）

3. 或合并肥胖并发症(如脂肪性肝炎,睡眠呼吸暂停综合症,骨关节病，PCOS 等)

（四）标准住院日

小于等于 14 天

（五）住院期间的检查项目

1.必需的检查项目

体格检查、三大常规、肝肾功能、电解质全套、血脂、出凝血功能、糖化血红蛋

白、OGTT（视患者情况考虑延长实验）、胰岛素和 C 肽曲线、ACTH－皮质醇节律、

24 小时尿游离皮质醇、24 小时尿电解质、甲状腺功能、性激素全套、生长激素、心

肌标志物、骨代谢标志物、心电图、胸片、睡眠呼吸监测、颈动脉彩超、体脂成分测

定、超声肝脏脂肪含量测定、血气分析、动态血压检测

2.根据患者病情进行的检查项目

动态血糖监测、肿瘤标志物、胃肠镜、肝脏 MRS、骨密度、子宫附件 B 超

（六）治疗方案的制定

1.健康教育，心理疏导和支持

2.低热卡饮食(每天总热量在 800-1200kCal)

3.运动疗法(建议每天进行 30-60 分钟中等强度的体力活动)

4.根据患者具体代谢异常情况及合并症决定治疗药物和方式

5.评估是否符合代谢手术

（十）出院标准

1.病情评估完成

2.若需药物治疗或者手术，已明确方案

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标签： #肥胖症

摘要：

肥胖症临床路径摘要：本临床路径针对BMI28kgm且合并代谢异常疾病（如高血糖、高血压等）或肥胖并发症（如脂肪性肝炎、睡眠呼吸暂停综合症等）的患者。标准住院日不超过14天。住院期间需进行体格检查、三大常规、肝肾功能等多项必需检查并根据病情选择动态血糖监测、肿瘤标志物等额外检查。治疗方案包括健康教育、心理疏导、低热卡饮食（8001200kCal天）、运动疗法（每天3060分钟中等强度体力活动）以及根据代谢异常和合并症选择的治疗药物和方式同时评估是否需进行代谢手术。出院标准包括病情评估完成治疗或手术方案明确。临床路径执行表单详细记录了患者从入院到出院的诊疗工作、重点医嘱和护理工作确保患者得到全面、系统的治疗与管理。

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