社区免疫规划工作流程

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社区免疫规划工作流程

免疫规划工作是现在公共卫生均等化服务的重要内容之一，社区是城市最基础的公共

卫生服务提供者。

一、卡、证、册的管理

1.建卡、建证、建册：儿童出生时便由出生所在医院为儿童建立了儿童预防接种证，社

区根据接种证为儿童建立预防接种卡片并在儿童预防接种登记册进行登记。对于日常工作

中发现未建证或接种证遗失的儿童应该予以补证，并在儿童预防接种登记册进行登记，并

建立相应的卡片。按规定要求，社区应为本地户籍儿童出生后 1 个月，外来儿童寄居满 3

个月，建立预防接种登记薄和预防接种证和接种卡片。社区站负责对辖区新出生儿童进行

摸底，并进行相应的卡、证、册建立。

2.预防接种登记册接种卡应分年龄段进行登记。现在我们要求的是 2005 年至今的分年

进行登记。

3、对所在辖区的儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种

的儿童必须到所属接种门诊补种。

二、免疫规划疫苗使用管理与接种要求

《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。

第一类疫苗　是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，国家免疫

规划确定的疫苗，，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，，县级以上人民政

府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗　第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

现在我们实施的国家扩大免疫规划疫苗儿童常规接种的疫苗 (11 种)：乙肝疫苗

（HepB）、卡介苗（BCG）、脊灰疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、白破疫苗(DT)、麻风

疫苗(MR)、麻腮风疫苗 (MMR)、甲肝减毒活疫苗（ HepA-L）、乙脑减毒活疫苗（ JE-

L）、A群流脑疫苗（Men A）、A+C 群流脑疫苗（ Men AC）。

1、疫苗管理

建立疫苗账目，所有疫苗为单苗单账，疫苗、注射器出入库流向向要清楚，要做到日清月

结，合格的疫苗账目应该为随时查看冰箱时，账苗相符。账目应当注明疫苗的通用名称、

生产企业、剂型、规格、批号、有效期、数量、（领取、使用）日期、产品包装以及外观

质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名

等。疫苗使用应遵循先短效期、后长效期，先产先出、先进先出、近效期先出的原则，避

免疫苗的失效浪费等情况发生。对于已经失效的疫苗，要在失效疫苗上交记录本登记后，

交于社区中心，集中回收后上交疾控中心进行统一处理。对于领取过量的疫苗，应当在剩

余疫苗上交登记本进行登记后交回社区中心。接种单位应当建立真实、完整的疫苗领取、

使用记录，记录应当保存、装订存档。

2、冰箱温度记录

因疫苗效价和安全性因素考虑，常规疫苗应在 2℃～8℃条件下储存，脊灰疫苗、麻疹

疫苗应在-20℃以下冷冻储存。冷藏室和冷冻室应配备对应的温度计，每日上午、下午对冰

箱温度做两次查看，及时将温度调整到合适疫苗储存温度，并做好温度记录。

3、疫苗接种

社区卫生服务站应当有每周不少于2天的固定接种日，接种者应当具备规定的资质，

疫苗接种记录数据来源为接种证、儿童预防接种信息系统和接种卡册、判定时有接种证者

以接种证记录为准、无接种证者以预防接种信息系统为准，前两者均无者以接种卡册记录

为准，三者皆无者判断为未接种。对于未接种的儿童按照免疫程序予以接种，并将接种信

息上接种证、册，在接种后 7天内将接种信息录入儿童预防接种信息系统。在进行接种证、

册、卡片登记时应该避免接种证涂改、错误的修改、接种时间填写不规范、卡、证记录不

符、将预约时间填写在接种时间栏、没有填写疫苗批号或填写不全、存在提前接种、超期

接种、接种间隔时间短的现象。接种应当规范使用儿童预防接种知情，告知家长后由家长

签字。疫苗注射后注射器应该进行消毒毁型后集中处理，并在疫苗使用后注射器处理记录

本进行登记。

4、合格接种判定一般原则

有准确的出生年、月、日（公历）和接种年、月、日记录（公历）、免疫起始月龄不提前

（准确到天）；同种疫苗 2针接种针（剂）次间隔≥28 天、内容填写齐全，记录清楚，不

缺项

全程接种均符合国家免疫程序要求。

5、预防接种禁忌症

为保证预防接种的安全，下列禁忌症应该给予特别注意：

1、急性疾病

对正患有发热、特别是有高热的人，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接

种疫苗，避免接种后加剧发热性疾病、避免把发热性疾病的症状当作疫苗的反应、急性传

染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期接种疫苗，有可能诱发、加重原有病情，慢性疾

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摘要：

社区免疫规划工作是公共卫生均等化服务的重要内容。其工作流程包括：一、卡、证、册管理社区依据医院所建儿童预防接种证建立预防接种卡片与登记册补全未建证或遗失证件的儿童信息并实行入托、入园、入学查验接种证制度未按规定接种的儿童需补种。二、疫苗使用管理与接种疫苗分为第一类和第二类实施的国家扩大免疫规划疫苗儿童常规接种的疫苗有11种。疫苗管理需建立清晰账目遵循先短效期、后长效期等原则失效疫苗需上交处理。冰箱温度需每日查看并记录确保疫苗储存安全。接种时社区卫生服务站应有固定接种日接种者需具备资质接种信息需多源判定并准确记录避免多种不规范现象。合格接种有判定原则。此外预防接种有多项禁忌症包括急性疾病、过敏性体质、免疫功能改变、既往接种后有严重不良反应者、神经系统疾患、重症慢性病患者和妊娠期女性等。疫苗补种需按免疫程序进行。

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