肾脏疾病的免疫学机制

Lecturenotes肾脏疾病的免疫学机制摘要本文探讨了免疫介导性肾脏疾病及其免疫学机制。免疫介导性肾脏疾病由宿主免疫机制介导涉及肾小球血管和小管间质由抗原激发免疫反应所致抗原多样且成因常不明确。免疫学机制包括：1IgE介导型超敏反应如青霉素引起的变应性小管间质性肾脏病；2细胞毒性抗体介导型超敏反应如Goodpasture病抗体活化补体系统形成膜攻复合物损伤组织；3免疫复合物介导型超敏反应免疫复合物定位于肾组织并活化补体刺激免疫现象；4细胞介导型或迟发型超敏反应如肾移植排斥反应；5补体直接介导肾脏病无抗原抗体时补体激活引起病变；6免疫遗传因素PSGN与HLAB12、IgA肾炎与HLAB35、HLADR4等相关。诊断方面肾活检及免疫荧光显微镜检查可甄别免疫成分类型及定位补体沉积类型和形式、电子显微镜检查、尿液分析、血清学检查及组织相容性试验均有助于诊断。