脑出血临床路径
2025-08-19
999+
56KB
12 页
海报
侵权投诉
脑出血临床路径
（2016 年版）
一、脑出血临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD-10：I61）
（二）诊断依据。
根据《中国脑出血诊治指南 2014》（中华医学会神经
病学分会，2015 年）
1.急性起病。
2.伴有局灶症状和体征者(少数为全面神经功能缺损)，
常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍。
3.头颅 CT 或MRI 证实脑内出血改变。
4.排除非血管性脑部病因
（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国脑出血诊治指南 2014》（中华医学会神经
病学分会，2015 年）
1.一般治疗：监测命体征，维持呼吸循环稳定，检测控
制体温。
2.加强血压管理，避免血肿扩大
3.控制血糖水平。
4.脑出血病因检查及治疗。
5.防治并发症：控制脑水肿，降低颅内压，控制痫性发
作，预防深静脉血栓。
6.选择适宜药物治疗。
7.必要时外科手术治疗。
8.早期营养支持及康复治疗。
（四）临床路径标准住院日。
标准住院日为 10-28 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合 ICD10：I61 脑出血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
（六）住院后检查的项目。
1.必需检查的项目：（1200）
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝
血功能、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、
艾滋病等）;
（3）头颅 CT 、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目：
(1)自身免疫抗体、肿瘤指标、出凝血指标等;
（2）头颅 MRI，MRV、CTA、MRA 或DSA。
（七）选择用药。
标签： #脑出血
摘要：
展开>>
收起<<
脑出血临床路径（2016年版）摘要一、适用对象：第一诊断为脑出血（ICD10：I61）。二、诊断依据：急性起病伴有局灶症状、体征如头痛、呕吐、血压升高及意识障碍头颅CT或MRI证实脑内出血并排除非血管性脑部病因。三、治疗方案：包括一般治疗（监测生命体征、维持呼吸循环稳定等）、血压管理、血糖控制、病因检查及治疗、防治并发症（如脑水肿、痫性发作等）、药物治疗、外科手术治疗（必要时）、早期营养支持及康复治疗。四、标准住院日：1028天。五、进入路径标准：第一诊断符合ICD10：I61其他疾病不影响路径实施。六、检查项目：包括血常规、尿常规等必需检查及根据具体情况选择的检查。七、用药选择：脱水药物、降压药物、抗菌药物等根据病情选择。八、出院标准：病情稳定无住院治疗并发症。九、变异及原因：病情危重需手术、病情加重需呼吸机辅助呼吸、其他系统疾病加重等。
