成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识

《成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识》指出原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病成人发病率约为51010万育龄期女性发病率高于男性60岁以上老年人高发。临床以皮肤黏膜出血为主严重者可有内脏甚至颅内出血部分患者仅有血小板减少而无出血症状。ITP主要发病机制为体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏及生成不足。诊断方面ITP是临床排除性诊断要点包括至少2次血小板计数减少、脾脏一般不增大、骨髓检查巨核细胞数增多或正常且有成熟障碍、排除其他继发性血小板减少症等特殊实验室检查有血小板抗体检测和血小板生成素（TPO）水平检测。ITP按疾病发生时间及治疗情况分为新诊断、持续性、慢性、重症ITP。治疗上重症ITP首选糖皮质激素无效或需大剂量维持者可考虑脾切除切脾治疗无效或复发患者应检查是否存在副脾此外还可采用硫唑嘌呤、环孢素、达那唑、利妥昔单抗、TPO和TPO受体激动剂等药物。