CSCO 2020恶性胸膜间皮瘤及胸腺瘤癌的免疫治疗的现状和走向

在2020CSCO年会肺癌专场中王志杰教授作了关于胸腺及胸膜间皮瘤免疫治疗的报告。报告指出恶性胸膜间皮瘤（MPM）与石棉暴露有关BAP1基因表达缺失具有遗传易感性早期诊断困难确诊多为晚期目前一线标准治疗为培美曲塞联合顺铂（贝伐珠单抗）但二线及后线治疗仍无效。随着对胸膜间皮瘤免疫微环境的深入探索免疫治疗可能带来突破。其中单药免疫治疗如CTLA4抑制剂效果有限PD1PDL1抑制剂单药治疗有效率也有限；双免疫联合治疗如纳武利尤单抗联合伊匹木单抗显著降低患者死亡风险有望成为新的标准方案；免疫治疗联合化疗也取得了突破。此外PD1PDL1抑制剂与抗血管生成药物的联合治疗、过继性免疫细胞治疗、基因免疫疗法等也初步显示疗效。在胸腺瘤和胸腺癌方面免疫治疗如PD1抑制剂也显示出一定效果但ORR和PFS优势并不明显目前仍处于发展阶段。报告还指出找到胸膜间皮瘤免疫治疗预测疗效的生物标记物是未来重要的研究方向。