消化内科分级护理服务标准

2025-10-16 999+ 23KB 5 页 海报
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内三科分级护理服务标准
ΙA护理服务标准
分级指征
1、 病情危重,随时可能发生变化需要进行抢救的患者;
2、 重症监护患者;
3、 病情复杂,有生命危险,需要严密监护生命体征的患者.
专科分级指征
1. 肝硬化失代偿期,肝性脑病或昏迷,肝肾综合征;
2. 重症肝炎;
3. 糖尿病合并严重心、肺、脑、肾等重要脏器损害,严重感染
等病情不稳定者;
4. 各种肾脏病合并严重并发症〔心衰、高度水肿〕生活不能自
理且病情不稳定的患者;
5. 各种原因引起的上消化道出血,血色素小于 70d/L
6. 急性重症胰腺炎;
7. 严重电解质紊乱,其他伴有心、肝、脑等脏器衰竭的消化系
统疾病;
8. 病情复杂,变化快,需要严密观察病情、监测生命体征和抢救
的患者.
护理内容
1、严密观察病情,监测生命体征,记录重症护理记录.
2、根据医嘱,正确与时实施治疗,用药,与护理措施.
3、准确记录 24 小时出入量,尤其是尿量的变化.
4、提供护理相关的健康指导,保证患者安全.
5、专科护理按护理常规执行.
6、正确实施基础护理,满足患者基本生活需要,保持患者清
,舒适.1〕每日整理床单位 2,保持床位舒适;每日口腔护
2次;面部清洁和梳头,会阴护理,足部清洁各 1.2〕每周
上擦1--2 ,1,据情剪指趾〕.3
使便,便.4
2--4 进行,咳嗽,
床上移动,压疮预防,血栓预防与护理等工作.
ΙB护理服务标准
分级指征:
1、病情趋向稳定的重症患者;如消化道大出血恢复期.
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者.
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者.
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者.
专科分级指征:
1 肝硬化腹水伴 SBP 或其他潜在并发症患者;
2上消化消化道出血趋向稳定患者;
3急性胰腺炎;
4生活完全不能自理者;生活部分自理,但病情随时可
能发生变化的患者;
摘要:

内三科分级护理服务标准摘要如下:内三科分级护理分为A、B、二级、三级四个等级。A级护理针对病情危重、需严密监护的患者如肝硬化失代偿期、重症肝炎等。护理内容包括严密观察病情、监测生命体征、准确记录出入量、提供健康指导及专科护理同时满足患者基本生活需要保持清洁舒适。B级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等如消化道大出血恢复期、上消化消化道出血趋向稳定患者等。护理内容为每小时巡视、测量生命体征、实施治疗给药、配备急救用物并加强基础和专科护理防止并发症。二级护理针对病情稳定仍需卧床或生活部分自理的患者如肝硬化代偿期、上消化道出血停止观察24时无再出血患者等。护理内容为每23小时巡视、测量生命体征、实施治疗和护理措施并提供健康指导。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定或处于康复期的患者如恢复期、稳定期的肝硬化、糖尿病等患者。护理内容为每3小时巡视、测量生命体征、实施治疗给药并提供健康指导。

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