典型病案-胃下垂

2025-10-16 999+ 20.5KB 3 页海报

侵权投诉

同仁堂系内师承

典型医案（跟师□ 独立□）

患者姓名：冯某某性别：女年龄：64

就诊日期： 2017 年 5 月 30 日

主诉：胃坠胀伴打嗝 1 月余

现病史：胃下垂病史因劳累引起胃脘灼热疼痛阵发，打嗝，无

反酸，口渴，食欲尚可，进食后需躺下，久站立则打嗝频作，

服红参水可缓解，大便调，睡眠差，易醒，需头低足高位，腰

背痛，舌红苔薄白脉细弱。

既往史：胃下垂、肾下垂病史

过敏史：不详

体格检查：今测血压：BP:120/60mmHg

辅助检查：无

中医诊断：胃缓

证候诊断：脾虚气陷

西医诊断：胃下垂

治法：补脾健胃，益气升陷

处方：

炙黄芪 25g 太子参 15g 炒白术 20g 炒山药 20g

旋覆花 15g 代赭石 20g 木香 15g 莪术 10g

焦槟榔 15g 姜厚朴 15g 代代花 15g 陈皮 10g

巴戟天 15g 桑寄生 20g 炒杜仲 15g 狗脊 15g

玄参 15g 黄连 10g 合欢花 15g 茯神 15g

炒枣仁 20g 炙甘草 10g

14 付

复诊：

复诊日期（第 1 次）：2017 年 6 月 13 日

服药后胃胀烧灼减轻，口渴减轻，站立久则腹痛加重，餐后必

需躺下，打嗝频作，后背胀，腰右侧疼痛，颈椎僵，纳可，眠

差早醒，舌淡苔薄白略腻脉细弱。

处方：

上方减太子参、陈皮、玄参；加人参叶 6g、炒白芍 12g、九香

虫 10g；炙黄芪 20 加至 30g、炒枣仁 20 加至 30g 继服 14

付。

复诊日期（第 2 次）：2017 年 6 月 27 日

服药后打嗝减少，胃痛减轻，反酸烧心减轻，久立后烧灼感耐

受时间延长，上午可有 1.5 小时站立活动，躺 1 小时后可缓解，

纳食可，便调，眠不实，舌红苔薄脉弦。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #胃下垂

摘要：

同仁堂系内师承典型医案（跟师□独立□）患者姓名：冯某某性别：女年龄：64就诊日期：2017年5月30日主诉：胃坠胀伴打嗝1月余现病史：胃下垂病史因劳累引起胃脘灼热疼痛阵发，打嗝，无反酸，口渴，食欲尚可，进食后需躺下，久站立则打嗝频作，服红参水可缓解，大便调，睡眠差，易醒，需头低足高位，腰背痛，舌红苔薄白脉细弱。既往史：胃下垂、肾下垂病史过敏史：不详体格检查：今测血压：BP:120/60mmHg辅助检查：无中医诊断：胃缓证候诊断：脾虚气陷西医诊断：胃下垂治法：补脾健胃，益气升陷处方：炙黄芪25g太子参15g炒白术20g炒山药20g旋覆花15g代赭石20g木香15g莪术10g焦槟榔15g姜厚朴15...

展开>> 收起<<

典型病案-胃下垂.doc

共3页,预览1页

还剩页未读，继续阅读