15急性腹泻抢救流程

2025-10-16 999+ 21.5KB 1 页海报

侵权投诉

急性腹泻抢救流程（ Acute

Diarrhea ）

紧急评估： 2

抢救措施： 2、6、7、

8、9

评估和判断：

1、2、3、10

一般性处理： 4、5

注释说明

24 小时内排出了 3次或 3次以上的稀松或水样大便

紧急评估

A：有无气道阻塞

B：有无呼吸，呼吸的频率和程度

B：有无体表可见大量出血

C：有无脉搏，循环是否充分

S：神志是否清楚

气道阻塞

呼吸异常

呼之无反应，无脉

搏

清除气道异物，保持气道通畅：大

管径管吸痰

气管切开或插管

心肺复苏

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

次紧急评估：有无高危因素

● 年龄＞ 60 岁　　　　　　●休克、体位性低血压

● 血压、心率、血红蛋白　●出血量

● 伴随病情　　　　　　　●意识障碍加重

低危（小量出血）

● 适当休息、观察

● 口服普通液体或口服复合补液溶液

● 思密达或者微生态药物

● 适当调整食物

3 4

● 卧床休息

● 建立大静脉通道，必要时可以使用骨通道

● 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

● 必要时吸氧，保持血氧饱和度 95% 以上

● 一般不必禁食，且应适当补充营养丰富而容易消化的食物，不同喂食阶段儿童的食物需作适当调整

液体疗法及纠正电解质紊乱（中重度腹泻脱水者给予静脉快速补液）

● 早期、快速、足量、平衡电解质补液四原则

● 静脉补液疗法：第 1天补液三定（定量、定性、定时）

■ 定量：包括补充累积损失、继续损失和生理需要量的总量

　■定性：等渗性脱水用 1/2 张含钠液，低渗性脱水用 2/3 张含钠液，高渗性脱水用 1/3 张含钠液

　■定时：输液速度主要取决于脱水程度和大便量

　■可分为扩容、纠正脱水、维持补液三阶段，补入量可达 5-8L/ 日

● 口服补液：一个简单安全有效的好方法，可根据病情选择补普通液体、补充口服复合补液溶液（ ORS ）

● 三见（见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙镁）

药物治疗

● 微生态药物：双歧杆菌、酷酸菌枯草杆菌活制剂

● 消化道粘膜保护剂：思密达， >3 岁每次1包，每天3次；溶于 30~50ml 液体中口服

●止泻：一般不推荐使用阿片受体激动剂（如氯苯哌酰胺、复方樟脑酊、苯乙哌啶等），可以酌情选择：吸附收敛

剂（次碳酸铋、鞣酸蛋白）、抗分泌药（阿司匹林、消炎痛、异丙嗪）

腹痛的治疗

●局部热敷为主，严重时给予解痉剂：匹维溴铵、西托溴铵 50~100mg ，3次/日

抗生素（感染性腹泻病的抗生素选择）

●抗生素用于治疗普通腹泻没有优势，仅适用于霍乱和沙门 /志贺痢疾杆菌感染

● 可选择黄连素、喹诺酮类、氨基糖苷类、氨苄西林

评估如有传染性腹泻可能：隔离、消毒、向CDC 报告疫情

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

已全部加载

摘要：

急性腹泻抢救流程摘要：急性腹泻指24小时内排便3次以上且为稀松或水样。抢救首先紧急评估关注气道阻塞、呼吸频率和程度、体表出血、脉搏及神志情况。若存在危及生命的情况需立即清除气道异物、保持气道通畅必要时进行心肺复苏。无上述情况或经处理解除后进行次紧急评估关注有无高危因素。处理上低危患者适当休息、观察口服补液和药物。中重度患者需卧床休息建立静脉通道监护心电、血压等保持血氧饱和度。液体疗法遵循早期、快速、足量、平衡电解质原则静脉补液需定量、定性、定时。药物治疗包括微生态药物、消化道粘膜保护剂一般不推荐使用阿片受体激动剂止泻。腹痛以局部热敷为主严重时给予解痉剂。抗生素仅用于特定感染。如有传染性腹泻可能需隔离、消毒并报告疫情。

展开>> 收起<<

15急性腹泻抢救流程.doc

共1页,预览1页

还剩页未读，继续阅读