重大手术管理制度

2025-10-16 999+ 10.76KB 2 页海报

侵权投诉

制度名称重大手术管理制度制度编号

版本号 1.2 类型 新订 修订适用部门 全院 □科室

制定部门医务处审核人审核时间 2021-04-20

1.目的

为降低手术风险,保证医疗质量,确保患者安全,制定本制度。

2.目标

确保手术安全有序开展，杜绝手术安全隐患。

3.适用范围

适用于在本院开展的所有重大手术。

4.名词定义

重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险程度高、对社会和对患者

生活质量有较大影响的各种手术。

5.内容

5.1 界定范围

重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险程度高、对社会和对患者

生活质量有较大影响的各种手术。包括但不限于以下手术：

5.1.1 特殊类型手术：凡属下列之一的可视作特殊类型手术

5.1.1.1 导致毁容、致残或切（摘）除重要脏器的手术，如摘除眼球、截

肢、切除非恶性肿瘤病变的肾、睾丸、卵巢、子宫等；

5.1.1.2 非急诊的探查性手术；

5.1.1.3 危重患者或失去知觉的无主患者的手术；

5.1.1.4 发生医疗纠纷或涉及司法事件患者的手术；

5.1.1.5 科研项目手术或新开展的手术（10 例之内）。

5.1.2 其他重大手术

5.1.2.1 高风险、高难度手术（如心脏大血管外科手术，以及 80 周岁以上

高龄患者全麻四类手术、合并多脏器病变、病情危重、特殊体质等）；

5.1.2.2 特殊人员手术（包括外籍人员及特殊保健对象）；

5.1.2.3 非计划再次手术。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

重大手术管理制度摘要1基本信息：本制度编号版本号为12类型为新订修订由医务处制定适用于全院科室。2目的与目标：为降低手术风险、保证医疗质量、确保患者安全而制定旨在确保手术安全有序开展杜绝安全隐患。3适用范围：适用于本院所有重大手术。4名词定义：重大手术指技术难度大、过程复杂、风险高、影响大的手术。5主要内容：界定范围：包括特殊类型手术（如致残手术、非急诊探查性手术等）和其他重大手术（如高风险手术、特殊人员手术等）。审批流程：实行电子审批经科室讨论、科主任审核、医务处负责人审批、业务分管院领导批准后方可实施。手术权限：副主任医师及以上且取得手术资格准入的医师方可主持。其他要求：包括术前谈话、科研项目手术同意、充分术前准备及术中意外情况处理等。

展开>> 收起<<

重大手术管理制度.docx

共2页,预览1页

还剩页未读，继续阅读