小儿鞘膜积液手术记录

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　　床，王，男，岁，以右侧鞘膜积液收住院。患者于昨日：去手

术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结扎术。麻醉生效后，患

者取平卧位，常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾单。取右侧腹股沟韧带上方两横

指处以耻骨结节为起点，平行于腹股沟韧带的手术切口长约，依次切开皮

肤、皮下组织。剪开腹外斜肌腱膜，向下分离阴囊，将睾丸推至阴囊上部，并

将睾丸挤出切口。找到鞘膜囊，经充分游离后，切开鞘膜壁层，用赶纱布蘸净

积液。找到鞘突，将其剥离至腹股沟内环口处，用丝线高位结扎并切除多余鞘

突，然后将鞘膜翻转并间断缝合。检查无活动性出血，将睾丸还纳于阴囊内，

清点器械纱布齐全，依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。手术顺利，术

中患者血压平稳，无明显出血，术中麻醉效果满意，术毕患者安返病房。

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标签： #鞘膜积液

摘要：

患者王某男3岁因右侧鞘膜积液入院治疗。昨日830患者在氯胺酮复合麻醉下接受了右侧交通性鞘膜积液高位结扎术。手术过程中患者取平卧位手术区常规消毒铺巾。于右侧腹股沟韧带上方做约2cm切口依次切开皮肤、皮下组织剪开腹外斜肌腱膜将睾丸推至阴囊上部并挤出切口。找到鞘膜囊后切开鞘膜壁层蘸净积液剥离鞘突至腹股沟内环口处行高位结扎并切除多余鞘突随后翻转鞘膜并间断缝合。检查无活动性出血后将睾丸还纳阴囊清点器械纱布无误依次缝合各层组织。手术顺利术中患者血压平稳无明显出血麻醉效果满意术后安返病房。

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