围手术期护理评估制度和处理流程

2025-10-16 999+ 41.5KB 4 页海报

侵权投诉

围手术期护理评估制度

1通过对患者评估

通过对患者评估，了解手术

，了解手术患者基本的现状和

患者基本的现状和护理

护理服务

服务

的需求

的需求,

,为制定适宜于患者的手术计划提供依据

为制定适宜于患者的手术计划提供依据。

。

2围手术期

围手术期患者评估的

患者评估的内容

内容：

：

（

（1

1）

）手术前期病人的评估

手术前期病人的评估，包括

，包括一般资料

一般资料、

、既往史及健

既往史及健

康状况

康状况、

、亲属对手术的看法

亲属对手术的看法、

、亲属对手术的关心程度及经济

亲属对手术的关心程度及经济

承受能力

承受能力、

、病人对手术的耐受性

病人对手术的耐受性、

、实验室检查结果及重要脏

实验室检查结果及重要脏

器功能

器功能等

等。

。

（

（2

2）手术中病人评估

）手术中病人评估，包括

，包括手术体位的要求

手术体位的要求、

、手术野皮

手术野皮

肤消毒

肤消毒、

、手术过程中的观察

手术过程中的观察等

等。

。

（

（3

3）手术后期病人的评估

）手术后期病人的评估，包括

，包括麻醉恢复情况

麻醉恢复情况；

；身体重

身体重

要脏器的功能

要脏器的功能；

；伤口情况

伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血

；手术情况（手术方式、术中出血、

、

输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、

切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情

况，药物的作用及副作用；安全管理等

况，药物的作用及副作用；安全管理等。

。

3择期手术

择期手术患者

患者术前

术前评估

评估由责任护士

由责任护士在

在手术前

手术前 24

24 小时内

小时内

完成

完成,

,急诊

急诊手术

手术患者

患者术前

术前评估在

评估在手术前

手术前 1

1小时内完成

小时内完成,

,特殊情况

特殊情况

除外

除外。手术室护士负责

。手术室护士负责手术中病人评估

手术中病人评估。

。

4在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时

在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时

向主管医生报告并协同进行相应处理。

围术期术前处理流程图

围手术期术中处理流程

医生开出手术医嘱

主班处理医嘱

进行术前健康宣教

对病人及家属进行评估

通知责任护士

术前准备工作（备皮、皮试、换病号服

等）

书写交班报告

与中班护士交班

再次对病人及家属进行评估

完成术前晚准备工作

必要时补充做健康宣教

评估病人术前状态，测 T、P、R、BP

观察病人夜间情况

与夜班护士交班

协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管

与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料

等交班

按医嘱给予术前用药，完成术前准备

做好病人回病房准备

常规用物准备：准备术中所

需仪器设备，并检查其性能。

术中护理

仔细核对病人、术前准备情

况及术中所需用物准备，确

认无误后将病人接至手术室。

病人进入手术间后，与手术

医生、麻醉医生一起对病人

进行三方核查，并填写手术

安全核查表，签名。

巡回护士

手术切皮前再次进行三方核

查，确认无误。

观察病人生命体征，及时处

理各种紧急情况，满足术中

所需，做好手术记录。

关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。

器械护士

提前 30min 打开层流，调节

合适的温湿度。

病人进入手术间后，开启无

菌包及所需用物，提前洗手

上台，铺好无菌器械桌。

主动配合手术医生进行手术，

监督术中无菌操作情况，及

时补充术中所需，确保手术

顺利进行。

手术结束后清点手术器械无

误，交由供应室处理，特殊

器械自行清洁处理。

整理手术间及用物。

常规用物准备：准备术中所

需器械包、敷料、药品、一

次性物品等。

协助手术人员消毒铺巾，调

整灯光，穿好手术衣，做好

手术准备。

巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记

录。

管理台上物品，确保术中用

物清点无误，防止异物遗留

体腔，

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

围手术期护理评估制度旨在通过全面评估患者为制定适宜的手术计划提供依据。评估内容涵盖手术前、中、后三个阶段：术前评估包括患者一般资料、既往史、健康状况、亲属态度及经济能力、病人对手术的耐受性、实验室检查及重要脏器功能等择期手术术前评估由责任护士在24小时内完成急诊手术在1小时内完成；术中评估关注手术体位、皮肤消毒及手术过程观察由手术室护士负责；术后评估则涉及麻醉恢复、重要脏器功能、伤口情况、神志、生命体征、疼痛管理、切口引流、自理能力、心理状态、用药情况及安全管理等。评估中若发现影响手术安全的情况护士需及时向医生报告并协同处理。此外制度还详细规定了围术期术前、术中、术后的处理流程确保手术顺利进行及患者术后恢复。

展开>> 收起<<

围手术期护理评估制度和处理流程.doc

共4页,预览2页

还剩页未读，继续阅读