外科手术常用器械及使用方法

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外科手术常用器械及使用方法

任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器

械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了

各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、

细”的基本要求。

一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade)

1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife

handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为 20-24 号大刀片，适用于大创口切割，

9-17 号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园

刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装

几种不同型号的刀片。如图 1-1 及表 1-1。刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤

手指。

图 1-1 各种手术刀片及手术刀柄

表 1-1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表

型号长度惯称安装刀片用途

3L *

4L *

125

140

160

200

220

小号刀柄

普通刀柄

细长刀柄

长 3 号刀柄

长 4 号刀柄

小刀片(20 号以下)

中大号刀片(20 号以上)

小刀片

浅小部割切

浅部割切

深部割切

换部割切

* L 为 Long 的首字，意思是长。

手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性

脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、

等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次

性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。

2、执刀法：正确执刀方法有以下四种：

　　1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长

的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1-2)。

　　2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和

短小切口等如图(1-3)。

图 1-2 执弓式

图 1-3 执笔式

3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，

较长的皮肤切口等如图(1-4)。

4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图(1-5)。

图 1-4 抓持式

图 1-5 反挑式

（1）执筷式，且手的位置太高　　　　 (2)执刀太低

图 1-6 错误的执刀方式

无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部

用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。如图(1-6)所示都是错误的执刀姿势。

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摘要：

外科手术常用器械及使用方法任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。一、手术刀(Scalpel，SurgicalBlade)1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knifeblade）和刀柄（Knifehandle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根...

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