探讨脊柱侧弯围手术期护理经验

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探讨脊柱侧弯围手术期护理经验

　　摘要：目的:探讨脊柱侧弯围手术期护理经验。方法:我院对 30 例患者施行

了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，术前、术后实施相应的护理措施。结果

2 例手术 2 个月出现切口感染，产生窦道，经消炎并对症局部换药，护理中避免

剧烈运动，1 年后取出内固定物。其余患者预后良好，随诊 1～4 年未发现并发

症，患者及家属均对疗效满意。结论：作为护理人员，要热情接待，消除其焦虑

情绪；加强呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅；养成在床上使用便器、排便的习惯

翻身时脊柱要平直，控制翻身角度；注意保护引流管，防止逆流；鼓励并指导

其开展手足活动。

关键词：脊柱侧弯；矫形手术；围手术期；护理

°°°°°°° 脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线，形成向一侧弯曲。脊柱侧

弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病，严重影响到患者的仪表，而且使胸

廓缩窄，会导致发育不良，影响心肺功能。20XX 年 6 月～20XX 年 6 月，我院对

30 例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，经精心护理，效果理想，

现将围手术期护理介绍如下。

°°°°°°° 1 临床资料

°°°°°°° 一般资料：本组 30 例患者，其中男 13 例，女 17 例。年龄 6～

51 岁，其中 7～20 岁 20 例，20～60 岁 10 例，平均岁。其中特发性脊柱侧弯 20

例，先天性脊柱侧弯 10 例。

°°°°°°° 方法：轻度患者行“多节段椎弓根螺钉内固定系统三维矫正

术”，发育期间的重度患者，先行头盆环牵引，待侧凸角度有所矫正后，再行

手术治疗。

°°°°°°° 2 手术效果

°°°°°°° 本组 30 例患者，使用头盆环牵引 6 例。其中 2 例手术 2 个月

出现切口感染，产生窦道，经消炎并对症局部换药，护理中避免剧烈运动，1

年后取出内固定物。其余患者预后良好，随诊 1～4 年未发现并发症，患者及家

属均对疗效满意。

°°°°°°° 3 围手术期护理

°°°°°°° 术前护理

°°°°°°° 心理护理:本组患者青少年居多，由于外形缺陷，多数存在心

理障碍，性格暴躁，不善言辞，不自信。作为护理人员，要热情接待，列举成功

的患者，消除其焦虑情绪，使之积极配合治疗。同时指派有心理咨询师资格的护

士专门为患者做心理疏导。

°°°°°°° 呼吸功能训练:由于患者大多有严重胸廓畸形，肺组织发育受

限，肺容量小，术后容易引起肺不张和肺部感染。手术前常规检测肺功能，加强

呼吸功能锻炼，促进肺扩张，保持呼吸道通畅。比如采取吹玩具气球、向装有水

的密封瓶内吹气等办法，以增加肺活量和通气量，减少手术后肺部并发症的发

生。

°° 唤醒实验训练:一般在术中、缝合切口之前一定要做唤醒实验。°

通过训练，使患者在术中即便是处于半清醒状态下也能按照医护人员的指令活

动其肢体。如果实验成功，表明脊髓无损伤，可缝合切口。

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摘要：

探讨脊柱侧弯围手术期护理经验摘要本文探讨脊柱侧弯围手术期护理经验。研究选取30例脊柱侧弯患者均接受后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术并实施相应护理措施。结果显示2例术后2个月出现切口感染经消炎和局部换药护理后好转1年后取出内固定物；其余患者预后良好随诊14年未发现并发症患者及家属对疗效满意。研究强调围手术期护理至关重要。术前护理人员应热情接待消除患者焦虑情绪加强呼吸功能锻炼保持呼吸道通畅养成床上排便习惯并进行唤醒实验训练。术后需注意体位护理保持脊柱平直控制翻身角度监测呼吸功能观察脊髓、神经功能并密切关注引流管情况防止逆流。同时鼓励并指导患者开展手足活动循序渐进增加运动量。

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