手术常见并发症的预防措施

2025-10-16 999+ 16KB 3 页 海报
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手术常见并发症的预防措施
术并者手的疾,如静脉/肺栓症、
休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等
一般可以分为二大类:一类为某些手术特有的并发症,如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除
术后的支气管胸膜瘘等;另一类则为多数手术后并发症,如出血、感染等。积极预防术后并
发症的发生,是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以,对常见术后并发症的预防
显得尤为重要。
1术后出血预防措施
1)手术时严格止血,关腹前确认无活动性出血点;
2)术中渗血较多时,必要时术后应用止血药物;
3)凝血机制异常者,可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。
2、切口感染预防措施
1)术前完善皮肤和肠道准备;
2)注意手术操作的精细,严格止血,避免渗血、血肿;
3)加强术前、术后的处理,改善病人营养状态,增强抗感染能力;
4)保持切口敷料的清洁、干燥、无污染;
5)正确、合理使用抗生素,必要时预防应用广谱抗生素;
6)医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生,更换敷料时严格无菌操作技术,防
止医源性交叉感染。
3、切口裂开的预防措施
1)术前、术后积极纠正病人的营养状况,特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症
者;
2)术后再突然增加腹压时,如:起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情
况发生时,注意按压切口,防止张力增大后切口裂开;
3)防止切口的局部张力过大,切口血肿和感染;
4)老年病人切口采用减张缝合法,术后腹部应用腹带适当包扎等,可减少切口裂开
的机会。
4、肺不张预防措施
1)术前锻炼深呼吸;
2)有吸烟嗜好者,术前 2周停止吸烟,以减少气道内分泌物;
摘要:

手术并发症是患者术后可能发生的疾病或情况可分为手术特有并发症和多数手术共有的并发症两类。积极预防术后并发症对保证医疗安全、减少医疗纠纷至关重要。常见术后并发症预防措施如下:1术后出血:手术严格止血关腹前确认无活动性出血点;渗血多时术后用止血药;凝血异常者围手术期输注相关血液制品。2切口感染:术前完善皮肤和肠道准备;精细操作严格止血;改善病人营养状态;保持切口敷料清洁干燥;合理使用抗生素;医护人员注意手卫生更换敷料时严格无菌操作。3切口裂开:术前术后纠正病人营养状况;突然增加腹压时注意按压切口;防止切口局部张力过大;老年病人采用减张缝合法术后用腹带包扎。4肺不张:术前锻炼深呼吸戒烟治疗肺部疾病;术后充分吸取分泌物取头侧位平卧鼓励排痰;胸腹带包扎松紧合适;注意口腔卫生和保暖。5尿路感染:指导患者自主排尿多饮水。6深静脉血栓:鼓励病人早期活动卧床期间运动;高危病人用弹性绷带或穿弹性袜;避免久坐;血液高凝状态者用抗凝药。7急性胃扩张:保持胃肠减压管通畅及时彻底减压。8急性肺栓塞:术后长期卧床病人用加压弹力袜等预防性抗凝;督促病人定时翻身活动关节;帮助不能自主活动病人肌肉按摩。

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