手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施

下肢深静脉血栓形成（DVT）是术后常见并发症血栓后遗症可能致残未及时诊治的DVT引发的肺栓塞更是患者死亡主因。由于手术相关的DVT症状易被忽视故了解DVT知识提高警觉采取预防措施可减少DVT和肺栓塞发生降低患者住院日、医疗费用和病死率。DVT的发生机制涉及血流滞缓、血管内膜损伤和高凝状态危险因素包括遗传性和获得性高凝状态、年龄、手术方式、既往DVT史和继发诱因等可分为高、中、低三级。DVT预防原则是早期运动和使用抗凝药物具体措施涵盖术前充分准备、术中避免长时间制动和血管损伤、术后早期活动及合理使用抗凝药物等。围手术期DVT症状隐匿诊断有一定难度但仔细检查相关体征及时发现并不难必要时可依靠超声、MRI、静脉造影等辅助检查。DVT与PE密切相关预防DVT也是预防PE且DVT治疗效果不理想故应重视DVT预防。DVT预防总原则包括对有出血倾向的静脉血栓高危病人予机械性预防、谨慎使用预防性抗凝治疗、考虑病人肾功能状况选择抗凝药等同时给出了不同条件下推荐的预防剂量及对外科手术、骨科手术、妇科手术等患者的具体预防建议。