乳腺肿物切除术(2020年日间手术病种手术操作规范)

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乳腺肿物切除术
主要诊断 乳腺良性肿瘤 ICD-10 码:D24
主要操作 乳腺肿物切除术 ICD-9-CM3 码:85.21
入院标准
1.第一诊断必须符合 ICD-10D24 乳腺良性肿瘤疾病编码;2.当患者合并其他疾
病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入
日间手术路径;3.原则上 ASA 分级Ⅱ级及以下;4.需经过术前麻醉评估。
出院标准
1.PADS 评分总分≥9时,方可准予患者离院。PADS 评分项目包括:①基本生命
体征;②活动能力;③疼痛;④术后恶心和呕吐;⑤切口出血。各单项评分 0-2
分,相加后总分 10 为满分。
2.专科情况:①患者体温正常,伤口愈合好无积血、感染等;②没有需要住院处理
的并发症。
住院时间 ≤24h
变异条件
1.PADS 评分<9
专科评估:出现手术并发症,需进一步诊断和治疗,住院恢复时间相应延长。
2.PADS 评分≥9分;
急性尿潴留;轻微的头晕、恶心等不适,但无需药物治疗;患者缺乏心理准备,
担心回家后无法得到及时的医疗照顾。
转诊条件
再入院
间隔时间
基本项目
(必须要完成的医疗服务)
术前 术中 术后
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
护理
ACAB0001 级护理 d50 ACAC0001 Ⅰ 级护理 d80 ACAC0001 Ⅰ 级护理 d80
检查
CAAA1000 全血细胞计
+3 分群
检测
CAAB1000
/全血细胞
计数+5
类检测
CAMA1000
ABO 血型
鉴定(正定
)
CAMB1000
/ABO 血型
鉴定(反定
)
CAMD1000
/ABO 亚型
鉴定(正定
)
CAME1000
ABO
型鉴定(
定型)
CAMF1000 RhD 血型鉴
CECA1000
丙氨酸氨基
转移酶
(ALT)测定
CECB1000
天门冬氨酸
氨基转移酶
(AST)测定
CELA1000 总胆红素
(T-Bil)测定
CELB1000 直接胆红素
(D-Bil)测定
CECC8000
γ-谷氨酰基
转移酶
(GGT)测定
CEAA8000 总蛋白(TP)
测定
CEAE8000 白蛋白
(Alb)测定
CECD8000 碱性磷酸酶
(ALP)测定
CEEA8000 尿素(Urea)
测定
CEEB8000 肌酐(Cr)
摘要:

乳腺肿物切除术主要用于治疗乳腺良性肿瘤(ICD10码:D24)主要操作编码为ICD9CM3的8521。入院标准要求第一诊断符合乳腺良性肿瘤编码合并其他疾病但不影响治疗流程时可进入日间手术路径原则上要求患者ASA分级在一定级别及以下且需通过术前麻醉评估。出院标准包括PADS评分总分达9分及以上且患者体温正常、伤口愈合良好、无并发症。住院时间通常为24小时但若出现手术并发症、PADS评分不足9分、急性尿潴留等情况住院时间会相应延长。基本项目包括术前、术中、术后的护理、检查、治疗及监测等医疗服务。选择性医疗服务则根据患者病情或个体差异进行。

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