日间手术管理制度及流程

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日间手术管理制度及流程
日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内
受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生
疗管日间管理2016 征求稿
建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径
准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等
为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日
间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径
  医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据
手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、
临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度
准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及 24
时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪
困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准:
(一)手术准入制度:
日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。 具体标准
包含九项:
1、临床诊断明确;
2、为本医疗机构已开展成熟的术式;
3、手术时间预计不超过 2 小时;
4、围手术期出血风险小;
5、气道受损风险小;
6、术后疼痛可用口服药缓解;
7、能快速恢复饮食;
8、不需要特殊术后护理;
9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:
手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三
个分项:
1、聘任主治医师职称 3 年以,具备相应级别手术的操作资质;
2、相关手术操作技能熟,并已成一量(建议担任手术100 例或担
手 200 );
3、具备良好的医及沟通能力。
(三)患准入制度:
病情不复、服径小的病人。具体标准包含
个分项:
1、意识清醒无精神疾,围手术期成人陪伴
2、受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并可;患和家理解围
手术期护理内容,意并能力成出院后护;
3、手术:ASA 级 I-II 级ASA 级 III 级但身状定三个
手术:ASA 级 I-II 级,年65 以下;
4、符合病种手术的相关要求;
5、有联系电话并保,建术后 72 小时内居住场所距离医院不超过 1 小
时车程,便随访和应急件的理。
三、日间手术评估制度:
(一)入院前评估制度:
者根据日间手术临床路径项检查后,专医生(可包括麻醉医生)
据检查结果进行评估,符合日间手术入标准的方可行日间手术治疗。
 (二)术后评估制度:
术后麻醉苏室苏醒麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对
者进行评估,符合标准恢复。
 (三)出院评估制度:
对患PADS 件 2分;
10 分,评分9 分的患结合实际情况成出院评估(件 3),符合出院条件
方可理出院手
出院前需行出院指导,对患者进行出院指导及宣教。对出院后需治疗
医生应开具治疗方,以出院医嘱形式明确告知,患理解并签字
、院前、院内宣教制度:
  日间手术任医师和应对预后的患行相关
的宣教,包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意项等,者疑虑
手术能顺利进行;患出院时,应日间手术中心出院指
详细告知术后基本护理和注意项,出院指医院的详细联
方式。、出院后随访、随诊制度:
出院后日间手术随访医护人务必随访。个病种的具体
规定周至个出行 2 访,随访
1,2 据患实际情况确定。随访可以分为电话随访、QQ微信随访
随访等,需做好访记录工作找工作中可能,并及
时解
、流程管理  
(一)入院前管理流程:
  患者持在门诊就诊后,行病开具相应检查项目
据患相关检查的基本情况成手术、术前评估,符合条件的患者如同
行日间手术治疗,成入院前宣教,包括通
健康、心理导、饮食指导、用药指导及手术注意项的强
手术日期,并通入院。
(二)院管理流程: 
者根据预时间至各房办院手任医生和任护
者身份。入院后规诊疗护理,签署知等相关医疗
如遇特殊情况患行手术治疗的,病任医生和护应及时通
相关科室,保日间手术、高效的成。患成术前准备,
术后由麻醉医师是否送麻醉,达到恢复标准后
术后病情观察与护理;
(三)特殊转归流程
  患在入院前评估确行日间手术治疗的、在日间手术治疗中
后恢复期间出现日间手术临床路径变异的、出院后出院的,需转
院治疗或延长出院的,手术医师评估并病程记录详细记录后,转
院治疗。
、日间手术病
  日间手术病历是医务人在日间手术医疗活动过程中成的文字、符
标、影像切片资料和。
日间手术式需要高质的专才支撑以高效、安全、便捷为
特点,医护人工作显增加,为保日间手术的高效运转,应实现日间
手术病结构式电子化管理。各科室据《病历书写制定病种病
模板再根据病人实际情况充。建立结构式电
本医疗原则和规定,病括:案首页、日间手术入出院授权
托书、手术安全,手术风险评估、手术麻醉记录
及评估,出院评估检查及特殊检查、医但有
、病等不能简化杜绝潜在的医疗纠纷和风险。日间手术患
院评估不符合出院标准,因延迟延长住起书写
病程记录日间手术病转为院病,并明原
1、
日间手术患管理流程
流程中,任何环节出现意外或变异,可退路径,转入院治疗
摘要:

日间手术因快捷高效在国内受关注。为确保医疗质量与安全结合相关导则我院建立了日间手术管理制度及流程涵盖临床路径、准入、评估、宣教、随访随诊等制度并设计了以病人为中心的流程开通绿色通道。具体内容如下:1临床路径:拟定符合本院的日间手术临床路径包括病种适应对象、治疗方式、检查项目等多项内容报相关部门审批后执行。2准入制度:医疗机构:具备基本医疗条件、24小时应急抢救体系及专用随诊电话配备抢救设备。手术:风险小、恢复快、安全性高具体含临床诊断明确等九项标准。医师:能力强、医患沟通佳具体有聘任主治医师职称3年以上等三项标准。患者:病情不复杂、无明显心肺疾病、服务半径小具体含意识清醒等五项标准。3评估制度:包括入院前、术后、出院评估依据检查结果、标准、PADS评分量表等进行。4宣教制度:责任医师和护士对预约手术患者及家属宣教出院时送出院指南。5随访随诊制度:出院后第一天务必随访第一周至少2次第二周至少1次2周后视情况定方式多样做好记录。6流程管理:涵盖入院前、住院、特殊转归流程。7病历管理:实现结构式电子化管理遵循基本医疗原则和规定明确病历内容。

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