脑血管DSA取栓手术记录

患者多次在DSA室行脑血管造影及相关手术。上午患者平卧于DSA床常规消毒铺巾后行右侧股动脉穿刺利多卡因局部麻醉Seldinger法穿刺成功分别置入5F、6F或8F鞘通过猪尾巴造影导管、单弯导管等在泥鳅导丝引导下进行造影显示头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉等血流通畅血管走形正常未发现明显狭窄与畸形术毕撤鞘穿刺处加压包扎后安返病房。下午患者行备支架机械取栓术以右腹股沟为穿刺点经局部麻醉、Seldinger穿刺法置入动脉鞘用单弯导管行左颈内动脉造影发现左侧大脑中动脉闭塞后通过微导丝、微导管、支架等操作开通闭塞部位但19分钟后血管再次闭塞予球囊导管扩张后血管显影良好术毕处理同前。此外还有患者急诊行脑血管造影检查发现基底动脉、右侧大脑中动脉闭塞等情况并分别置入支架开通闭塞处术后转重症监护室或送至ICU病房监护治疗。患者术前完善各项检查排除手术禁忌症并签署手术同意书术中诊断包括后循环缺血、高血压等多种病症术后均予一级护理、心电监护等处理并注意穿刺点情况。手术者包括钱平安副主任医师、宓洪挺主治医师。