介入手术护理常规

2025-10-16
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第X章 介入医学中心护理常规
第一节 介入医学科手术前后护理常规
一、术前护理常规
1.心理护理:关注患者的情绪、心理状况,做好解释、安慰工作,使患者积极配合治疗。
对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者,护士应严格遵守保护性医疗制度,避免意外事件发
生。
2.护理评估:术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险(压疮 Braden Scale 量表)、
跌倒发生风险(Morse 跌倒危险因素评估量表)、日常生活能力(日常生活能力评分量
表)及营养状况(营养筛查评估单)。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介
入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况,以便与术后观察对照。
3.术前检查:指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。
4.健康宣教:指导患者练习卧位使用便器排便、排尿;屏气练习;有效咳嗽咳痰;做好放
射防护宣教等。
5.术前准备:皮肤准备,术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮,根据手术部位决定备皮范围;
术前晚保证充足睡眠,若入睡困难,遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前 4-8h 禁饮
食;
6.手术日准备:着清洁的病员服;取下活动性义齿及首饰、金属物品等,女性患者不化妆;
术前 30 分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物;接手术前排空大小便;与手术室
人员核对患者无误,做好交接。
7.用物准备:放射性粒子植入患者备防护服。
二、术后护理常规
1.患者交接 与手术室人员核对患者,了解术中情况,交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、
静脉输液及病历等。
2.病情观察 监测生命体征直至平稳;遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测,给予吸氧;
血管介入手术患者术后 24h 内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况,穿刺侧肢体皮肤温度、
色泽及有无肿胀,动脉搏动情况;非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥,置
管患者引流管是否通畅,引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症,及时发现病情变
化及时通知医师处理。
摘要:
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第X章介入医学中心护理常规摘要介入医学科手术护理常规包括术前、术后护理及健康教育。术前护理常规包括:关注患者情绪做好解释安慰;进行护理评估如生命体征、压疮风险等并给予相应预防护理;指导协助患者完善检查;指导患者练习卧位排便、屏气等;做好皮肤准备保证睡眠禁饮食;做好手术日准备如着清洁病员服、取下义齿等;放射性粒子植入患者备防护服。术后护理常规包括:与手术室人员交接患者了解术中情况;监测生命体征观察穿刺处等情况及时发现处理并发症;术后34h内禁饮食后根据病情调整;根据手术部位及方式采取合适体位和活动;妥善固定引流管保持通畅观察记录引流液情况;密切观察并发症如出血、发热、感染等并给予相应护理;耐心倾听患者主诉提供心理支持;放射性粒子植入术后患者着防护服;术后评估患者压疮、跌倒风险等给予预防护理。健康教育包括注意休息与运动、饮食、用药、心理指导术后16月门诊复诊不适随时复诊。
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