肾内科疑难病例讨论基本程序

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疑难、危重病例讨论基本程序

疑难、危重病例讨论与一般病例讨论不同，它是在临床诊治中

遇到的难点，要求有关医务人员展开讨论，明确病人的诊治方案，

减轻病人的痛苦，提高医疗质量。对医务人员本身来说，也是提高

其诊断水平，吸取成功经验和接受失败教训的好方法，对丰富临床

实践，提高对疑难病例的处理能力起重要作用。

1、“讨论”前的准备：1）选好病例：多为病情复杂曲折的常见

病或较疑难的少见病或是涉及多系统的疾病，2）写好病历摘要：既

要简明扼要，又要能说明问题，要求准确描述症状，全面正确地吸

纳体征，选择适当的辅助检查以了解脏器功能，并综合有关资料以

阐明所属征候类型，使人看到能对病人病情有一个完整的印象；3）

全院性的重大疑难病例讨论病历摘要要于讨论前一周张贴或交自有

关人员，使参加者早作准备，预先翻阅病历，检查病人，查阅文献，

以备发言。

2、“讨论”时应掌握的要领：1）一般采用鉴别诊断法：先把主

要症状提出来，即所谓本病特点，据此提出一些待鉴别疾病，应尽

量包括任何可能的疾病，以免遗漏造成漏诊或误诊；2）疾病临床表

现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，当

证实确有几种疾病同时存在时，或用一个疾病不能圆满解释时才用

“多元论”去解释；3）讨论发言要结合国内外相关文献，但力求 XXX

实际，解决本病存在的具体问题；4）发扬争鸣精神：对复杂疑难病

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摘要：

疑难、危重病例讨论旨在解决临床诊治难点明确诊治方案减轻病人痛苦提高医疗质量同时提升医务人员诊断水平和处理疑难病例的能力。讨论前需做好准备包括选好复杂病情或多系统疾病的病例写好简明扼要且能说明问题的病历摘要重大疑难病例还需提前张贴或交给有关人员。讨论时应掌握要领采用鉴别诊断法用“一元论”解释疾病临床表现结合国内外文献解决实际问题发扬争鸣精神集中思维明确诊断和方案。科主任或主持人要做好检查病人、阅读病历、查阅文献和听取发言等工作并总结。讨论后经治医师需详细记录整理讨论内容定期随访调查也可将结果整理成文发表为医学界提供宝贵活教材。

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