肾内科护理质量敏感指标探讨

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肾内科护理质量敏感指标探讨
  摘要:目的建立北京地区肾内科护理质量敏感指标,为北京地区
肾内科护理质量评价与监测提供参考。方法通过循证筛选肾内科护理
质量敏感性指标,对30名专家进行2轮咨询及面对面讨论。结果构
建了26项肾内科护理质量敏感性指标。2轮专家咨询积极系数分别
为85.71%和100%,权威系数为0.80和0.81,第2
轮专家咨询后变异系数为0.02~0.22,协调系数为0.2
6~0.52。结论构建的肾内科护理质量敏感性指标科学性与可操
作性强,可用于肾内科护理质量评价与监测。
  关键词:肾内科;血液透析;腹膜透析;护理质量;敏感指标;
德尔菲法
  护理质量是衡量医疗服务质量的重要标准之一。护理质量评价是
医院管理的重要组成部分,而敏感性指标的选择是护理质量评价的关
键[1]。护理敏感质量指标是基于护理效果而制定的定量监测评价
标准,涉及护理管理、临床护理等各环节。护理质量评价体系具有共
性指标,不能反映各专科护理特点,达不到科学评价的目的。因此,
迫切需要开展专科护理质量评价指标体系的研究。目前国内已有针对
手术室、妇产科、儿科、骨科、静脉治疗专科等科室及专科的护理质
量指标评价体系[2-6],但目前尚无肾内科护理质量敏感指标构
建的研究。我国慢性肾脏病发病率连年攀升,已成为我国重大的公共
健康问题之一。肾病护理专科性强,涉及范围广,包括住院护理、门
诊血液透析、腹膜透析护理以及患者居家远程护理等。护士在慢性肾
脏病患者管理中起着至关重要的作用,建立肾内科专科护理质量敏感
指标有利于提高慢性肾脏病患者的护理质量。本研究在循证的基础上,
用改良Delphi法建立北京地区肾内科护理质量评价敏感指标,
旨在为肾内科护理质量管理提供参考。
  1对象与方法
  1.1对象
  1.1.1研究小组成员研究小组由7名成员组成。学历:博士
1名,硕士2名,本科4名。职称:主任护师2名,副主任护师3名,
主管护师2名。专业:肾内科5名,内科1名,危重症医学科1名。
专科工作年限10~22(21.42±8.34)年。1.1.2
咨询专家纳入标准:北京市三级综合或专科医院;从事肾内科临床医
疗、护理管理工作8年以上;护理管理者具有副高级以上职称,临
床护理专家具有中级以上职称;自愿,对本研究有高的积极性。
纳入咨询专家30名,来自医院27名,专科医院3名。2名,
28名。年31~55(42.2±7.7)。学历:大专
1名,本科26名,硕士2名,博士1名。职称:中级15名,副高
级12名,高级3名。工作年限8~33(22.43±6.7
0)年。职务:护理部主任3名,肾内科主任2名,肾内科护士
5名,血透室护士6名,腹膜透析中护士4名。
  1.2方法
摘要:

肾内科护理质量敏感指标探讨摘要目的:建立北京地区肾内科护理质量敏感指标为护理质量评价与监测提供参考。方法:研究小组通过循证筛选肾内科护理质量敏感性指标对纳入的专家进行两轮咨询及面对面讨论。咨询专家来自北京市三级综合或专科医院具有丰富的肾内科临床医疗、护理或管理经验。结果:研究构建了多项肾内科护理质量敏感性指标。两轮专家咨询积极系数均较高专家权威系数良好两轮专家咨询后变异系数及协调系数均表明专家意见趋于一致。最终确定了多项护理质量敏感性指标包括适用于肾内科病房、腹膜透析中心、血液透析中心的指标及共性指标。讨论:构建的肾内科专科护理质量敏感指标体系具有多维度、多层次及专业特色为建立统一的肾内科护理质量数据库提供了理论依据。该体系关注肾内科护理敏感指标有助于指引开展循证护理实践提高临床护理效果。小结:本研究构建的指标体系仍有待深入研究与完善部分指标的数据收集需强大信息系统支撑。

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