尿毒症患者高血钾问题

2025-10-15 999+ 47KB 3 页 海报
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尿毒症患者高血鉀問題
署立彰化醫院 吳佶育醫師
鉀離子主要負責調節肌肉活動和神經的功能,正常血清中鉀離子濃度為:3.5—5.0
meq/L,腎臟是人體內排泄「鉀」的主要管道。在慢性腎臟疾病初期患者,高血鉀現象並不
常見,但在腎衰竭末期及進入透析的患者,腎臟已經失去絕大部份的功能,產生少尿甚至無
尿的情形,血鉀不能有效地排出體外,所以鉀離子很容易在體內堆積起來。
血鉀濃度大於 5.5 meq/L 以上就叫高血鉀症,是尿毒症病人的急症,會引起嚴重的心
臟傳導和收縮異常,症狀表現有:肌肉無力及麻痺、感覺異常、口唇發麻、肌腱無反射、心
搏過緩、換氣過度、心律不整。如果升到 7 meq/L 時,通常會覺得全身無力,脈搏變慢,
如果高到 8.0 meq/L 時,就有心跳停止、猝死的危險。當我們聽到一位接受長期血液透析
且相當穩定的人突然死亡時,首先會考慮到可能是高血鉀造成的原因。故高血鉀症的病人生
命危在旦夕時,其最有效且快速排除鉀離子的方法就是靠血液透析緊急治療。
說到了吃,每個人都會,然而鉀離子普遍存於各類食物中,對於尿毒症患者卻是個極易
困擾的問題,要杜絕高血鉀症的發生又要兼顧營養,矯枉過正的後果卻是營養不良,這時要
如何選擇適當的食材,拿捏最適當的份量及烹調方式,這才是一門大學問!以下的一些技巧
及注意事項能對透析患者及中的主要顧者有所幫助。食物中鉀的不相,故
攝取食物時,就常的重要,在食方面預防的方法有下列幾種
1. 蔬菜中的鉀離子中,故烹調前蔬菜需先以滾水川燙三五分鐘將燙過的
汁倒棄再用油炒或油拌等自己喜愛料理方式才能除去食物中大量的鉀離子。
2. 避免用精、果小麥草汁、生及生魚片
3. 火鍋時,因火鍋湯多種食物下的濃縮湯汁,鉀的量相當的高,故血
液透析患者應切記勿喝火鍋湯
4. 濃縮的湯汁,如:菜湯、高雞精、人參精、及湯拌飯飲用白
開水是最的選擇。
5. 果是量的:一天只能吃份,每份一個拳頭,但如果是高鉀類的
果最多只攝取一份。
6. 避免攝取鉀離子高的果,如:榴褳芭蕉香蕉釋迦
子、草莓聖女小蕃茄等……
7. 市面上所低鈉鹽或薄鹽醬油,大部是以鉀離子來代替鈉離子,故不
任意使用建議仍般市售的正常醬油即可,但應減使用量。
8. 民間服用草藥,是出來的原將草藥內的鉀離子全部進去,在是很危
險。
9. 喜歡喝咖啡的患者尤須特別,在又一茶同時,也喝
進了大量的鉀離子,所以在泡茶前兩泡不要,並建議茶咖啡淺嚐即可。
10. 當營養的攝取足夠時,細胞被燃燒釋放出鉀離子這是引起高血鉀
症的原因一。
11. 預防方法:便秘,每養成排便習慣,因是排泄鉀離子的管道

标签: #尿毒症

摘要:

署立彰化医院吴佶育医师指出钾离子负责调节肌肉和神经功能正常血清浓度为3550meqL。肾脏是排泄钾的主要器官慢性肾脏病初期高血钾不常见但肾衰竭末期及透析患者因肾功能丧失易出现少尿或无尿导致血钾堆积。血钾浓度大于55meqL即为高血钾症是尿毒症病人的急症会引起心脏和肌肉异常严重时可致心跳停止、猝死。紧急情况下血液透析是快速排除钾离子的有效方法。对尿毒症患者而言饮食中钾的摄入尤为重要。预防高血钾症可蔬菜先焯水弃汤再烹调;避免喝精力汤、果汁、菜汤、高汤等高钾饮品;水果限量避免高钾类;不随意使用低钠盐或薄盐酱油;草药原汁、过量咖啡茶也含高钾需慎饮;防止便秘保持每天排便习惯。同时应选择低钾食物控制摄入量和频率高低钾食物搭配食用。尿毒症患者需与医护人员配合接受规律性透析科学调整饮食从而提升生活品质。

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