单纯性肾囊肿(腹腔镜下肾囊肿去顶术)临床路径

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单纯性肾囊肿(腹腔镜下肾囊肿去顶术)

临床路径

一、单纯性肾囊肿(腹腔镜下肾囊肿去顶术)临床路径

标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为单纯性肾囊肿（ICD-10：N21.101）行腹

腔镜下肾囊肿去顶术 (ICD-9-CM-3:55.0106)。

（二）诊断依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学

会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007 年）

1.病史。

2.体格检查。

3.实验室检查、影像学检查。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《2009 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人

民卫生出版社 2009 年版）。

1.腹腔镜下肾囊肿去顶术。

2.能够耐受手术。

（四）临床路径标准住院日为≤12 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10:N28.101 单纯性肾囊肿

疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备≤3天。

1.术前必须检查的项目：

（1）血常规、尿常规、尿细菌培养；

（2）电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

等）；

（4）胸片、心电图、心脏彩超。

（5）中腹部平扫+增强。

2.根据患者病情可选择的检查项目：肾动态显像、泌

尿系 CTU、冠脉 CT、肺功能

（七）抗菌药物选择与使用时间。

酌情使用，并根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指

南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，

2007 年）

（八）手术日为入院≤3天。

1.麻醉方式：全麻和/或硬膜外麻醉。

2.手术方式：腹腔镜下肾囊肿去顶术。

3.术中用药：麻醉用药等。

4.输血：必要时。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交

叉合血。

（九）术后住院恢复≤9天。

1.必须复查的检查项目：血常规、肾功能、电解质

2.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

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标签： #囊肿

摘要：

单纯性肾囊肿腹腔镜下肾囊肿去顶术临床路径摘要如下：该路径适用于第一诊断为单纯性肾囊肿（ICD10：N21101）并计划行腹腔镜下肾囊肿去顶术（ICD9CM3550106）的患者。诊断依据包括病史、体格检查及实验室、影像学检查。治疗方案依据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》选择腹腔镜下肾囊肿去顶术且患者需能耐受手术。标准住院日为12天进入路径需第一诊断符合编码要求且合并疾病不影响路径实施。术前准备3天包括血常规、尿常规等多项检查。手术日为入院第3天采用全麻或硬膜外麻醉必要时输血。术后住院恢复9天需复查血常规等项目抗菌药物使用遵循相关原则。出院标准为一般情况良好且切口无感染。变异原因包括术中术后并发症或原伴随疾病控制不佳。路径表单详细记录了每日诊疗工作、医嘱及护理工作确保治疗流程的规范化和标准化。

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