神经外科护理常规(3)

2025-10-15 999+ 116.5KB 66 页海报

侵权投诉

神经外科护理常规

一、神经外科一般护理常规

观察要点

1．病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体

温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫

痫发作等情况。

2．体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时

应保持功能及舒适位。急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直

线状态。

3．饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，

以增加机体抵抗力。

4．安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。昏迷、

肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。

5．急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，

备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。

6．尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。

7．药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者,输液

速度宜慢,使用脱水剂时速度宜快,并观察用药后反应.

8．气管切开者按气切护理常规。

9．昏迷者按昏迷护理常规。

术前护理

1．按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。

2．心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治

疗的信心。

3．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。

4．做好术前各项常规准备及备血。

5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温

异常（超过 37.50）及时与医师联系。

6．病人送至手术室时应将病历、CT、MRI 等摄片单以及术

前用药与手术室护士交接。

7．手术区皮肤准备范围：

开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后予无痛碘消毒

并戴上一次性消毒帽。

颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。

胸腰：超过病变上、下各 5 个椎体。

腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。备皮程序与基

本外科备皮程序相同。

术后护理

1．术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉

及手术情况。

2．病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及

肢体活动、癫痫等情况。

3．饮食：清醒者术后第1日可给予高热量、高蛋白、流质或

半流质饮食。昏迷者可鼻饲。后颅窝手术者应在医务人员指

导下且第一次需在医务人员指导下，无呛咳时方可进食。

4．体位：头部手术后，清醒者床头可抬高 15～300，如血压

低于 90/60mmHg 予床头放平。昏迷病人取侧卧位。脊柱手

术搬动病人或更换体位时，保持头、颈、躯干直线状态，应

轻缓，稳妥轴式翻动，防止脊柱扭曲；桥小脑角肿瘤手术后，

应防止脑干突然移位，24 小时内保持健侧卧位。

5．安全护理：保持呼吸道通畅，有分泌物时及时清除，如有

发生窒息可能时，应准备气管切开用物，及时通知医师。解

除躁动因素并解释，适当应用约束带固定，防止跌伤等意外。

6．引流管护理：观察伤口渗出及引流液情况，妥善固定引流

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1．病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。2．体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。3．饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。4．安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。5．急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。6．尿潴留、尿失禁者可留置尿管，...

展开>> 收起<<

神经外科护理常规(3).doc

共66页,预览20页

还剩页未读，继续阅读