胸腔积液量的测量方法

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胸腔积液量的测量方法

导语：胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体液体可分为渗

出液渗出液最常见于结核病也可因恶性肿瘤或其他原因产生漏出液多因心

功能不

胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体液体可分为渗出液.

渗出液最常见于结核病也可因恶性肿瘤或其他原因产生.漏出液多因心功能不

全肾病综合征门静脉高压或粘液性水肿所致主要表现为胸痛呼吸困难患侧饱

满且胸壁运动受限有气短及胸闷感甚至呈端坐呼吸高热气管纵隔移位等。

胸腔积液的测量受呼吸影响十分严重，我们测量一般测量呼气后的深度；

此时膈肌是抬高的。

具体测量方法，患者坐在床上，背对医生，双手交叉报肩膀，头略低，像

前略弯腰，保持不动；探头和肋间平行，一般测量的时候不纵切量。

第一步：右侧先打出肝上缘，左侧先打出脾上缘；先看有无积液。

第二步：自下到上一个肋间一个肋间扫查；确定积液量的深度从第几肋间

开始，(别查错了，X-ray 片显示的非常清楚）一般积液会在第八九肋间最多。

第三步：探头和体表皮肤垂直；沿着肋间隙看一个肋间的积液分布情况；

确定一个比较合适的位置供临床穿刺，做体表标记。

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标签： #胸腔积液

摘要：

胸腔积液指胸膜壁层与脏层间积有较多液体分为渗出液（多见于结核病、恶性肿瘤等）和漏出液（多因心功能不全、肾病综合征等所致）表现为胸痛、呼吸困难等症状。测量胸腔积液时因受呼吸影响严重一般测量呼气后的深度。具体方法：患者坐在床上背对医生双手交叉抱肩膀头略低向前略弯腰；探头和肋间平行先打出肝或脾上缘看有无积液再自下而上扫查肋间确定积液量深度；探头和体表皮肤垂直看肋间隙积液分布确定合适穿刺位置并做体表标记；贴胶布后涂耦合剂用探头确认胶布位置。合适穿刺位置需满足：肋间隙、积液量接近最深、距体表不能过厚、避开分隔处。测量时需描述积液起始肋间和深度建议用前后径避免混淆导致测量误差。

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