胸腔穿刺评分标准

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胸腔穿刺术评分标准（标准分 100 分）

姓名成绩科室工号

项

目操作内容及要求分

值扣分标准得

分

操

作

前

准

备

分

1.。评估:血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、

胸部体征，查阅胸片或者胸部 B超结果

4少评估一项扣

0。5分

2.自身准备：着装整洁,规范洗手，戴口罩、

帽子

3一处不符扣 1分

3. 准备及检查物品：消毒棉球、注射

器、2%利多卡因、胸穿包、胶布、无菌手

套、消毒弯盘、听诊器、抢救药品、标本容

器;检查物品完好性及有效期

5少一件扣 0。5分

少一件检查扣

0。5分

4。与病人及家属沟通,告知操作目的、操作

过程及可能出现的风险，签署知情同意书

3未告知或签字扣 3

分

操

作

步

骤

分

1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名

字？） 3未核对或反问扣 3

分

2.向病人及其家属解释，以取得病人配合 3未解释扣 3分，不

到位扣 1～2分

3.体位

①抽液体：病人反向坐靠背椅上,双手臂置

于椅背上缘，头伏于前臂。重症患者可在病

床上取斜波卧位，病侧手上举，枕于头下,或

伸过头顶

3体位不正确扣 2分

②抽气体：仰卧高坡位或半卧位 3体位不正确扣 2分

4.穿刺点

①抽液体:选择叩诊为实音或听诊呼吸音降

低最明显处，一般取肩胛下角第 7~9 肋间

或腋后线第 7~8 肋间，或腋中线 6～7肋间

穿刺。包裹性积液宜根据胸 X线片或 B超检

查所见决定穿刺部位，并标识

3定位不准确扣 3分

未叩诊或标识扣 1

分

②抽气体：选择叩诊为鼓音或听诊呼吸音降

低最明显处，一般取锁骨中线第二肋间，并

标识

3定位不准确扣 3分

未叩诊或标识扣 1

分

5.常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏棉球消

毒3遍，直径约 15cm

3未消毒扣 3分

一处符扣 1分

6打开穿刺包，戴无菌手套 2一处不符扣 1分

7。检查穿刺包内物品并铺巾:检查包内物品

是否齐全，检查穿刺针是否通畅，并用止血

钳夹紧乳胶管，铺无菌洞巾

4一处不符扣 1分

8。局麻：检查并抽取 2％利多卡因，于定

位点下一肋骨上缘打一皮丘，垂直缓慢刺入

自皮肤至胸膜壁层，边进针边回抽血，行局

部浸润麻醉

3一处不符扣 1分

9.穿刺引流

①根据麻醉注射针估测穿刺针进入深度3未估测扣3分

②左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤，嘱

患者屏住呼吸

4一处不符扣 2分

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摘要：

胸腔穿刺术评分标准满分为100分具体涵盖操作前准备（15分）、操作步骤（67分）和总体评价（18分）三部分。操作前准备需评估患者生命体征、查阅胸片或B超结果做好自身准备检查并准备所需物品与患者及家属沟通并签署知情同意书少一项扣053分。操作步骤要求核对并反问患者信息解释以取得配合协助患者取正确体位准确选择穿刺点并标识常规消毒打开穿刺包并戴无菌手套检查并铺巾局麻穿刺引流时估测深度、固定皮肤、垂直缓慢刺入有落空感后固定穿刺针接注射器抽吸观察患者反应拔针后消毒压迫并固定评估患者情况整理处置用物交待注意事项并做好记录少一步扣14分。总体评价包括无菌观念、操作熟练程度、人文关怀和时间控制违反无菌观念扣1分操作不熟练酌情扣15分未体现人文关怀扣3分超时每15秒扣1分。

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