胸腔闭式引流管的护理护理技术操作考核评分标准

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操作者编号操作名称胸腔闭式引流管的护理总分扣

分

操作项目操作内容标准分

一、操作目的

1、保持引流通畅，维持胸腔内压力。

2、防止逆行感染。

3、便于观察胸腔引流的性质、颜色、量。

二、评估患者

1、询问患者有无呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰及切口疼痛等情

况。 2、观察切口渗出情况，挤压引流

管判断引流是否通畅。

3、向患者解释更换胸腔引流管目的，取得患者配合。

三、实施要点

操作要点：65 　

1、仪表：符合要求 3　

2、操作用物：治疗盘、无菌持物钳、无菌纱布罐、75%乙醇、

棉签、弯盘、启瓶器、剪刀、胶布；碘伏、一次性无菌胸腔引流

装置、无菌换药碗内无菌纱布 2块及无菌镊、无菌生理盐水

500ml、卵圆钳 2把、治疗巾、一次性手套、医用垃圾袋、记录

单

3、操作步骤：　　

1）核对医嘱，准备用物。 2　

2）核对患者床号、姓名，评估患者。 10 　

3）洗手, 戴口罩。 2　

4）核对一次性胸腔引流装置有效期, 检查有无破损、漏气。 2　

5）打开胸腔引流装置包装袋, 取出引流瓶连接管放置适当处。 2　

6）按取无菌溶液方法将 500ml0.9%的生理盐水加入胸腔引流

瓶內。。 2　

7）将无菌引流瓶连接管与水封瓶长管紧密连接,平视观察胸腔引

流瓶内液体平面,用胶布作好标记，并注明日期及液体量。 3

8）携用物至病人床旁，再次核对患者床号、姓名。 2　

9）协助患者取合适体位, 挤压胸腔引流管,观察是否通畅。 2　

10）将治疗巾垫于引流管下适当处, 取2把卵圆钳双重夹闭引流

接管适宜 2　

11）再次核对床号、姓名，戴手套。 2　

12）取无菌纱布包裹胸腔引流管与引流瓶连接管的连接处，分离

胸腔引流管 2

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摘要：

胸腔闭式引流管护理操作考核摘要操作目的：保持引流通畅以维持胸腔压力防止逆行感染便于观察胸腔引流液性质、颜色、量。评估患者：询问患者呼吸困难等情况观察切口渗出挤压引流管判断通畅度向患者解释操作目的并取得配合。实施要点：1仪表与用物：仪表需符合要求；用物包括治疗盘、无菌持物钳等多种物品。2操作步骤：共19步涵盖核对医嘱、准备用物、评估患者、连接引流装置、消毒、更换引流瓶、观察引流情况、整理用物及记录等。3操作速度：15分钟内完成。指导患者：不要拔出引流管保持密封；拔管前深呼吸后屏住。注意事项：术后血压平稳取半卧位；水封瓶位置合适；保持引流管长度适宜；观察引流液并记录；更换引流瓶严格无菌操作；搬动患者时引流瓶低于胸膜腔；拔管后24小时密切观察。综合质量评分：分AF六个等级；用物、仪表、沟通、操作程序等有相应扣分标准。

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