气胸的护理

2025-10-15 999+ 22KB 4 页海报

侵权投诉

气胸的护理

日期：2013-4-26 地点：呼吸内科一区办公室

主持人：何平

主讲人：邓丽芬

参加人员：曾秀梅刘晓君黄卢清张彩金莫小兰曾文晓

任巧文邓丽芬曾妃莲吴锋华杨露陆妙苏

思静庞程刘晓君盘洁洁

一、定义：

胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积

气状态时，称为气胸（pneumothorax）。气胸可分为自发性、外伤

性和医源性 3类。自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，

或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气

体进入胸膜腔所致的气胸，可分成原发性和继发性，前者发生在无

基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如

COPD。

二、临床表现：

（一）症状

起病前部分患者可能有持重物、屏气剧烈体力活动等诱因，但多

数患者在正常活动或安静休息时发生，偶有在睡眠中发病者。大多

数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，

继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。少数患者可发生双侧气

胸，以呼吸困难为突出表现。

张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵膈移位，迅速

出现严重呼吸循环障碍；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不

安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼

吸衰竭。

（二）体征

取决于积气量的多少和是否伴有胸腔积液。少量气胸体征不明

显，尤其在肺气肿患者更难确定，听诊呼吸音减弱具有重要意义。

大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语

颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊呼

吸音减弱或消失。左侧少量气胸或纵膈气肿时，有时可在左心缘处

听到与心跳一致的气泡破裂音，称 Hamman 征。液气胸时，胸内有

振水声。

三、病例：

袁国庆，2床，男性，40 岁，因“咳嗽，伴右胸痛 1天”入院。查

体：T：36.4，P：74 次/分，R：20 次/分，BP：１２ 6／90 ｍｍＨ

ｇ。神清，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清，双

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #气胸

摘要：

2013年4月26日呼吸内科一区办公室由何平主持、邓丽芬主讲的气胸护理会议上对气胸的定义、临床表现、病例、护理诊断、护理措施等展开了讨论。气胸指气体进入胸膜腔造成积气状态分为自发性、外伤性和医源性三类。临床表现上多数患者起病急骤突感一侧胸痛继之胸闷和呼吸困难张力性气胸时会出现严重呼吸循环障碍；体征取决于积气量多少和是否伴有胸腔积液。以40岁男性患者袁国庆为例其因“咳嗽伴右胸痛1天”入院入院胸片示右肺气胸右肺被压缩约80经胸腔闭式引流后好转。护理诊断包括气体交换受损、疼痛、潜在并发症等目标是保证呼吸平顺、缓解疼痛、预防感染。护理措施包括一般护理和专科护理强调休息卧位、病情观察、心理护理、排气治疗护理等。讨论环节护士们提出避免气胸诱发因素、给予高蛋白饮食、正确放置引流瓶等建议。

展开>> 收起<<

气胸的护理.doc

共4页,预览2页

还剩页未读，继续阅读