人工呼吸和胸外心脏按压

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人工呼吸和胸外心脏按压

一、黄金抢救时间： 4

分钟内

大脑 4-6 分钟

小脑 10-15 分钟

延髓 20-25 分钟

交感神经节 45-60 分钟

心肌和肾小管细胞 30 分钟

肝细胞 1-2 小时

肺组织大于 2小时

目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快

恢复自主呼吸和循环功能。

二、心跳呼吸停止的原因：

1、各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。

2、各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒

等。

3、其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电

解质紊乱等。

三、心跳呼吸骤停的判断：

1.突然意识丧失； 2.大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失；3.面色灰白；

4.无对光反射；5.呼吸停止；6.瞳孔散大、眼球固定；7.肌力为零；8.大小便失禁

四、心肺复苏术（ CPR ）的具体步骤： ABC

三步法

A (airway) 开放气道，保持气道的通畅

要点：压额抬颌下颌尖、耳垂与平面垂直

B（breathing）正压通气维持机体的气体交换

C（circulation）胸外按压保证有效的血液循环

B 人工呼吸

原理：借人工方法来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出二

氧化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。

方法：使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。

急救者一手的掌尺侧置于病人前额，使其头后仰，急救者一手托起伤员

的下颌，掌根轻压环状软骨，使软骨压迫食管，防止气入胃，另一手捏

住他的鼻孔，以免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部快速吹入。

每次吹气量应

800-1000ml ，吹完后松开捏鼻孔的手，让气体从伤员的肺

部排出，如此反复进行。每分钟吹气

次（儿童

15-18

次）。

C 胸外心脏按压

原理：通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉

和肺动脉，建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。

方法：使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸

骨的中、下三分之一交界处，另一手交叉重迭于其手背上，肘关节伸直，

充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地

向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷4-5 厘米，间接

压迫心脏，每次压后随即很快将手放松，让胸骨恢复复位，成人每分钟

挤压

80-100

次（儿童

100

次）。

操作过程中的注意事项：

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摘要：

心脏骤停抢救需把握4分钟内黄金时间以保护脑、心、肺等重要脏器。心跳呼吸停止的原因多样包括心血管病、意外事故及其他因素。判断心跳呼吸骤停的标志有：意识丧失、大动脉搏动消失、面色灰白、呼吸停止等。心肺复苏术（CPR）是有效急救手段具体步骤采用ABC三步法：A（airway）指开放气道保持气道通畅要点为压额抬颌；B（breathing）即正压通气通过人工呼吸维持气体交换方法为使伤员平卧清除口腔异物深吸气后对准口部快速吹入；C（circulation）为胸外按压保证有效血液循环方法为急救者以一手掌根部置于患者胸骨中、下三分之一交界处有节奏地向下压迫。操作时需注意先吹气2次扩张肺脏单人操作按压与吹气比例为152双人操作比例为51成人每分钟挤压80100次。终止心肺复苏术的条件包括脑死亡、复苏30分钟以上无心跳呼吸或现场抢救条件满足等。

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