气胸标准护理计划

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气胸标准护理计划【优质推荐】

气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层

构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸

3 种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有

咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼

吸衰竭，意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气，以解除胸

腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早扩张、恢复功能，同时治疗并发症和

原发病。常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；②气体交换受损；③恐惧。

舒适的改变：胸痛

【相关因素】

胸膜破损。

胸内压增高。

【主要表现】

胸痛、气促、憋气、咳嗽，但痰少。

表情紧张，痛苦面容，呼吸深度受限。

【护理目标】

疼痛减轻或消失。

病人生命体征正常，精神状况好转。

【护理措施】

了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。

与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，

减轻压迫所致的疼痛。

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标签： #气胸

摘要：

气胸由肺泡和脏层胸膜破裂空气进入胸膜腔所致分为闭合性、开放性和张力性三种临床表现为突感一侧胸痛、气促、憋气或胸闷等严重时可致呼吸衰竭、意识不清。治疗原则是根据气胸类型排气解除胸腔积气对呼吸、循环的障碍使肺恢复功能同时治疗并发症和原发病。常见护理问题包括胸痛导致的舒适改变、气体交换受损及恐惧。针对胸痛需了解疼痛详情与病人共寻减轻疼痛之法如取舒适体位、深呼吸等并遵医嘱使用镇痛剂；针对气体交换受损要消除相关因素给予舒适体位和氧气吸入指导有效咳嗽和使用呼吸技巧协助胸穿抽气等；针对恐惧要了解并消除相关因素鼓励病人表达感受提供安静环境耐心解释病情介绍疾病自我护理知识必要时给予镇静剂。需密切观察病人病情、生命体征及情绪变化。

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