骨科胸腔引流管护理流程图

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骨科胸腔引流管护理操作步骤

1. 遵医嘱查看患者胸腔引流管信息。

2. 床边查看患者胸腔引流管数目，位置，长度；观察胸腔引流液的颜色、

性状、量或者引流气体情况。

3. 体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头。

4. 引流瓶保持密封状态，防止受压、扭曲、牵拉、倾斜，引流管没入水

下 3-4cm。观察引流通畅情况，水柱波动大约 4-6cm。

5. 妥善固定引流管，标识清晰。床尾及时评估管道护理记录单，治疗室

白板上胸腔引流管处写上患者床号，如引流管数目≥2 条，书写为床号

*条数。

6. 保持引流通畅，胸部水平下 60～100cm，禁高于胸部。引流早期可每

15～30 分钟挤压一次。

7. 床旁备无菌纱布两包、油纱布一包、卵圆钳两把。

8. 对患者及家属安全宣教：讲解胸腔引流管的重要性,目的；指导病人及

家属在活动或搬动病人时注意保护引流管；勿脱出、打折；病人下床

活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流

引起逆行感染。

9. 更换引流瓶：必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执

行无菌操作规程，防止感染。放无菌生理盐水 500ml，并做好标记。更

换过后记得打开夹闭的引流管。

10.交接班时，每班均需查看患者引流管位置、是否通畅；观察引流液颜

色、性状、量。

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摘要：

骨科胸腔引流管护理操作需严格遵循规范：首先遵医嘱查看患者胸腔引流管信息床边查看引流管数目、位置、长度及引流情况。随后确保患者体位舒适抬高床头；保持引流瓶密封防止受压扭曲并观察水柱波动以确认引流通畅。引流管需妥善固定标识清晰并在床尾及治疗室白板记录相关信息。护理中保持引流通畅胸部水平下60100cm禁高于胸部早期可定时挤压。同时床旁备无菌物品对患者及家属进行安全宣教。更换引流瓶时需双重夹闭引流管严格执行无菌操作。交接班时每班查看引流管情况。若发生脱管需立即处理并通知医生。拔管需满足特定指征拔管后完善记录并去除白板信息与下一班交接观察伤口。

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