超声在炎症性肠病中的应用进展(全文)

超声在炎症性肠病中的应用进展摘要炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）其病因不明可能是感染、环境等多因素共同作用所致。IBD的诊断多综合临床症状、实验室检查、结肠内镜和影像学检查进行但各有局限。经腹超声因实时便捷、无创无放射性成为诊断IBD和监测其活动性的重要影像学检查且随着超声新技术的发展其在IBD中的临床应用愈发广泛。UC和CD病理表现不同临床表现重叠较多。经腹超声检查前需肠道准备检查时先用低频凸阵探头确定病变部位后切换高频线阵探头进一步扫查。超声评价IBD的常用参数是肠壁厚度肠壁层次结构和回声也是评价参数。活动期IBD患者肠壁毛细血管增多可通过彩色或能量多普勒显示并采用Limberg分级法评估。超声在IBD中的应用包括超声造影（CEUS）可评估疾病活动性、鉴别狭窄性质等；超声弹性成像（UE）能鉴别狭窄性质、预测治疗效果；超微血流成像（SMI）可捕捉低速血流无需注入造影剂但目前鲜有应用于IBD的报道。总之超声在IBD诊断中有较高敏感度和特异度SMI及剪切波弹性成像有望应用于IBD诊断和活动性评估。